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Marta Larraga Lagunas, Inés Castillo Lamata, Inés Falcón Lancina, Andrea Delia Lanuza Bardají, Andrea Patiño Abarca, Diego Loscos Lopez
La endocarditis bacteriana es un proceso infeccioso del corazón grave y morbimortalidad que se presenta mayoritariamente en pacientes con lesión endotelial previa asociada a una bacteriemia. Nuestro objetivo es el aprendizaje de los aspectos clínicos relacionados con su abordaje y manejo. Dentro de los factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad destacan: ser portador de válvulas prostéticas, edad superior a 65 años, estancia hospitalaria e intervenciones quirúrgicas y uso de drogas por vía parenteral. Los síntomas más frecuentes son fiebre, murmullo cardiaco, fallo cardiaco congestivo, tos y sensación de mareo. No existe clínica electrocardiográfica típica, siendo frecuente un electrocardiograma normal. Su diagnóstico es complejo y se debe establecer según criterios clínicos, microbiológicos y ecocardiográficos dada la variabilidad de presentación del cuadro. Hay que destacar la gran importancia de los hemocultivos, debiéndose tomar muestras previas al tratamiento. La antibioterapia precoz es fundamental y deberá ajustarse con los resultados del hemocultivo. En casos especiales se puede plantear la cirugía.
Bacterial endocarditis is a serious infectious process of the heart and morbidity and mortality that occurs mainly in patients with previous endothelial injury associated with bacteremia. Our goal is to learn the clinical aspects related to its approach and management. Among the risk factors for the development of the disease, the following stand out: being a carrier of prosthetic valves, age over 65 years, hospital stay and surgical interventions and intravenous drug use. The most frequent symptoms are fever, heart murmur, congestive heart failure, cough and feeling dizzy. There is no typical electrocardiographic clinical picture, being frequent a normal electrocardiogram. Its diagnosis is complex and must be established according to clinical, microbiological and echocardiographic criteria given the variability of presentation of the symptoms. Emphasize the great importance of blood cultures, having to take samples prior to treatment. Early antibiotic therapy is essential and should be adjusted based on the results of the blood culture. In special cases, surgery can be considered.
