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Cristian Alberto Solis Mencia
El regreso a la competición después de una Conmoción cerebral y Traumatismo Craneonecefálico (TCE) es un tema en constante evolución.
El retorno que se realizaba 20 años atrás era una decisión dicotómica, donde el deportista podía o no regresar a la práctica deportiva sin restricciones una vez que estaba libre de síntomas.
Esta forma de manejar el retorno a la práctica deportiva se asoció a la reiteración de nuevas conmociones en la misma temporada, la mayoría en los primeros 10 días después de la lesión.
En el año 2000 se realiza un documento donde se plantea un retorno a la práctica deportiva de forma gradual (RTP o Return to Play, de sus siglas en inglés), el cual fue adoptado por el grupo de Conmoción en el deporte en la primera conferencia mundial el año 20014.
Este protocolo de RTP ha sido revisado y modificado en la anterior conferencia mundial de conmoción en el deporte el año 2016.
El RTP es un protocolo a realizar después de una conmoción en el cual se realiza un incremento de forma gradual de las demandas físicas y específicas del deporte, siendo necesario estar libre de síntomas antes de iniciar el contacto en el deporte5,6. Este protocolo de RTP tiene seis etapas (Tabla 1) y el deportista avanza de forma sucesiva si permanece asintomático. Cada etapa debe ser de 24 a 48 hrs. En caso de producirse algún síntoma, el deportista debe retroceder a la etapa anterior y permanecer asintomático al menos 24 hrs antes de progresar a la siguiente etapa. El protocolo de RTP es ampliamente aceptado pero su elaboración ha sido empíricamente y es necesaria la realización de estudios que puedan valorar la eficacia de la progresión en etapas, así como la duración de las mismas.
