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Juan Santos Suárez, Gema del Valle Arnáez
El término agonía se utiliza ampliamente en la literatura científica ,pero carece de una definición que identifique con precisión los signos que aparecen en un final de vida que ante cede a la muerte y a los que se incorpor a la variable sintomática más prevalente empleada en aquellos modelos pronósticos utilizados en la enfermedad cancerosa ,como es la funcionalidad.La enfermedad terminal y la agonía conforman un proceso que sufre la persona enferma pero también la familia,pilar básico en la prestación de cuidados al paciente.Se realizó una revisión descriptiva y exploratoria de las acepciones que la literatura médica anglosajona emplea para referirse a la agonía,de los diferentes patrones de muerte que presentan distintas enfermedades;delosítems más usados en la sescalas pronosticas,ya validadas,en el cáncer,y finalmente de los fármacos má sutilizados en una situación de final de vida inminente.La identificación de una agonía permite valerse de unos medicamentos,a unas dosis superiores a las habituales y mediante una vía alternativa a la oral,la subcutánea,que posibilita el control de síntomas que aparecen e esta situación de final de vida para facilitar así la muerte de la persona agónica ante la familia,y allegados,presentes.La problemática que supone identificar una agonía se intenta minimizar con la lectura de este artículo en el que se dan claves para su reconocimiento y tratamiento,no solo farmacológico,lo que puede resultar de interés para todos aquellos profesionales que se enfrenten al final de vida de cualquier persona.
Thetermendoflifeiswidelyusedinthescientificliteraturebutlacksadefinitionthataccuratelyidentifiesthosesignswhichappearinthatsituationoflastdayswhichprecedesdeathandtowhomisincorporatedthemostprevalentitememployedinthoseprognosticmodelsincancerdisease,suchasfunctionality.Terminalillnessanddyingmakeupaprocesssufferedbythesickpersonbutalsobythefamily,whichisabasicpillarinprovisionofcaretothepatient.Adescriptiveandexploratoryreviewismadeofthemeaningsaboutthescientificenglishliteratureuseswhenreferstoendoflife,ofthedifferentpatternsofdeaththatpresentintodistinctdiseases;ofthemostuseditemsinprognosticscales,alreadyvalidated,incancer,andfinallythemorefrequentuseddrugsinasituationofimminentendoflife.Identificationanendoflifeallowsustousesomemedicines,atahigherdosesthanbeforeandthroughanoralalternativeroute,thesubcutaneous,whichpermitsthecontrolofsymptomsthatappearinthisend-of-lifesituationtothusfacilitatethedeathofthedyingpersonwithfamily,andrelatives,overthere.Thispapertriestominimizetheproblemofidentifyingapersonactivelydyinginwhichkeysaregivenforitsrecognitionandtreatment,notonlypharmacological,which canbeofinteresttoallthoseprofessionalswhofacetheendoflifeofanypersoninthiscircumstance.
