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Francisca Gámiz Bermúdez
Introducción La inestabilidad de tobillo (IT) se define por una sensación subjetiva de inseguridad articular acompañada de un déficit de funcionalidad cuyos principales sínto- mas son el dolor y la pérdida de la movilidad normal. Su tratamiento va destinado a combatir la sensación de inseguridad y evitar los episodios de recidiva.
Metodología Se ha llevado a cabo una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Scopus, Web of Science, PEDro, Scielo y CINAHL, así como en la biblioteca Cochrane.
Planteamiento del caso clínico Mujer de 31 años con IT izquierdo. Trabaja como dependienta y entre sus aficiones destaca la práctica de senderismo y salir a correr. En el último año ha sufrido 4 episodios de esguince.
Valoración y tratamiento Se realizó una valoración fisioterapéutica para plantear los objetivos de tratamiento y las técnicas de elección. Se aplicaron 2 sesiones de fisioterapia semanales durante 4 semanas, que consistieron en técnicas de fisioterapia manipulativa y ejercicio.
Discusión Varios autores concuerdan en que los tratamientos pasivos como los vendajes o las técnicas de electroanalgesia no siempre logran los efectos deseables a largo plazo en esta patología, mientras que el tratamiento activo basado en la realineación y el reentrenamiento minimiza notablemente su tendencia a la cronicidad.
Conclusiones El tratamiento activo resulta fundamental para la consecución rápida y eficaz de los objetivos del tratamiento en la IT, minimizando el pronóstico de cronicidad y mostrando así grandes beneficios a nivel de coste-efectividad.
Introduction Ankle instability (AI) is defined by a subjective sensation of joint insecurity accompanied by a deficit of functionality whose main symptoms are pain and loss of normal mobility. Its treatment is aimed at combating the feeling of insecurity and avoiding recurrence episodes.
Methodology A search was carried out in the Pubmed, Scopus, Web of Science, PEDro, Scielo and CINAHL databases, as well as in the Cochrane library.
Approach to the clinical case A 31-year-old woman with left AI. She works as a sales clerk and her hobbies include hiking and running. In the last year she has suffered 4 episodes of sprain.
Assessment and treatment A physiotherapeutic assessment was carried out to establish the treatment objectives and the techniques of choice. Two physiotherapy sessions were applied weekly for 4 weeks, consisting of manipulative physiotherapy techniques and exercise.
Discussion Several authors agree that passive treatments such as bandages or electroanalgesia techniques do not always achieve the desirable long-term effects in this pathology, while active treatment based on realignment and retraining significantly minimizes its tendency to chronicity.
Conclusions Active treatment is essential for the rapid and effective achievement of treatment goals in AI, minimizing the prognosis of chronicity and thus showing great cost-effectiveness benefits.
