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Beatriz Ordás Campos
Introducción. La prematuridad se ha convertido en un problema de salud de primer orden. Como consecuencia de la inmadurez anatómica y/o funcional del recién nacido prematuro su hospitalización se puede prolongar durante semanas o meses tras el nacimiento. Con objeto de reducir el tiempo de hospitalización se han establecido programas de alta precoz y atención domiciliaria que sitúan al recién nacido prematuro lo más tempranamente posible en su hogar, que es el entorno más apropiado para su normal desarrollo con beneficios psicoafectivos para él y su familia.
Objetivo. Determinar si el alta precoz mediante hospitalización a domicilio en recién nacidos prematuros clínicamente estables influye en la velocidad de la ganancia ponderal, en la adaptación maternofilial y en la adherencia y mantenimiento de la lactancia materna, así como en la disminución de los costes y días de estancia y de reingresos hospitalarios.
Metodología . Se desarrollará un ensayo clínico aleatorizado de baja intervención que incluirá a los recién nacidos prematuros o de bajo peso ingresados en la unidad de neonatología-prematuros del Hospital Universitario de León en el periodo de estudio.
Intervención. Alta precoz y hospitalización a domicilio neonatal con supervisión de la evolución clínica del paciente y de los cuidados parentales mediante contacto telefónico diario, visitas a domicilio programadas, teleasistencia y transferencia presencial con el equipo de Atención Primaria al alta médica. Criterio principal de medida El resultado principal será la determinación de una ganancia de peso similar, manteniendo los parámetros fisiológicos estables durante la hospitalización domiciliaria en comparación con la hospitalización clínica.
Introduction. Prematurity has become a major health problem. As a consequence of the anatomical and/or functional immaturity of preterm newborns, their hospitalization can be prolonged for weeks or months after birth. In order to reduce admission periods, early discharge and home care programs have been established to place preterm or low birth weight newborns as early as possible at home, providing the most suitable setting to ensure its normal progress and psycho-affective benefits.
Objective. To determine if early discharge with home support in clinically stable preterm newborns influences weight gain rate, maternal-filial adaptation and breastfeeding adherence and maintenance, as well as reducing costs and days of hospital admission and readmission. Design, setting and participants A low-intervention randomized clinical trial will be developed that including preterm or low birth weight infants admitted to neonatology unit of University Hospital of León for the research time.
Intervention. Early discharge and neonatal home hospitalization with monitoring patient clinical evolution and parental care through regular home visits, telecare and presential transfer to primary care team at medical discharge.
Main outcome measure. The primary outcome will be similar weight gain, keeping stable physiological parameters, during home hospitalization compared to clinical hospitalization.
