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Agustin Rillo Lázaro, Mª Pilar Muniesa Herrero, Maria Royo Agustin, Vicente Sánchez Ramos, Alejandro Urgel Granados, Jose Adolfo Blanco Llorca
La osteoporosis es una patología que cursa con un descenso de la densidad ósea, no hay presentación clínica hasta que ésta disminuye tanto que desemboca en una fractura, siendo las más frecuentes las vertebrales, las de cadera y las de muñeca. Uno de los tratamientos que se utilizan para combatirla son los bifosfonatos, los cuales tienen función antirresortiva. Está descrita en la bibliografía una complicación debida al uso crónico de bifosfonatos que es la fractura atípica. Presentamos un caso de fractura femoral atípica en una mujer de 74 años que tomaba de forma crónica ácido alendrónico. La paciente fue tratada quirúrgicamente mediante enclavado intramedular con clavo trocantérico largo. El tratamiento con bifosfonatos fue retirado. La evolución y el seguimiento en consultas externas fue favorable con una consolidación adecuada, pudiendo reincorporarse la paciente a las actividades de su vida diaria. Concluimos que, a pesar de la existencia de este riesgo asociado al uso de bifosfonatos, la incidencia de fractura atípica es muy baja comparada con el número de fracturas que se evitan gracias al tratamiento con bifosfonatos.
Osteoporosis is a pathology that occurs with a decrease in bone density, there is no clinical presentation until it decreases so much that it leads to a fracture, the most frequent being vertebral, hip and wrist. One of the treatments used to combat it are bisphosphonates, which have an antiresorptive function. A complication due to the chronic use of bisphosphonates is described in the bibliography: atypical fracture. We present a case of atypical femoral fracture in a 74-year-old woman who was chronically taking alendronic acid. The patient was surgically treated by intramedullary nailing with a long trochanteric nail. Treatment with bisphosphonates was withdrawn. The evolution and follow-up in outpatient clinics were favorable with adequate consolidation, allowing the patient to return to the activities of her daily life. We conclude that despite the existence of this risk associated with the use of bisphosphonates, the incidence of atypical fractures is very low compared to the number of fractures that are avoided thanks to treatment with bisphosphonates.
