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Irene Uldemolins Gómez, Blanca Hernández Labrot, Yasmina Sánchez Prieto, Inmaculada Callejas Gil, Cristina Marco López, Marina Martín Pérez
La espondilodiscitis es una infección de la columna vertebral que incluye la discitis, la osteomielitis y la espondilitis. Está aumentando su prevalencia debido a la mayor esperanza de vida, las enfermedades inmunosupresoras y al uso de técnicas invasivas. La principal vía de diseminación de la infección es la hematógena, siendo en la mayoría de los casos infecciones monomicrobianas producidas por S. Aureus o E. Coli. El curso clínico es muy inespecífico e insidioso, lo que produce un retraso diagnóstico. La detección y el manejo precoces pueden evitar en gran parte la discapacidad que causa este cuadro. La resonancia magnética es la técnica diagnóstica de elección. Y el tratamiento se basa en erradicar la infección con antibióticos, evitar la inestabilidad espinal con fijación vertebral y eliminar el tejido infectado con un desbridamiento amplio, obteniendo muestras para análisis etiológico.
A continuación se presenta el caso de una mujer de 67 años que consulta por tercera vez por cuadro de lumbalgia resistente al tratamiento analgésico y fiebre de 24 horas de evolución.
Spondylodiscitis is a spinal infection that includes discitis, osteomyelitis, and spondylitis. Its prevalence is increasing due to increased life expectancy, immunosuppressive diseases and the use of invasive techniques. The main route of dissemination of the infection is hematogenous, being in most cases monomicrobial infections produced by S. Aureus or E. Coli. The clinical course is very non-specific and insidious, which causes a delay in diagnosis. Early detection and management can largely prevent the disability caused by this condition. Magnetic resonance is the gold standard for the diagnostic. And the treatment is based on eradicating the infection with antibiotics, avoiding spinal instability with vertebral fixation and removing the resolved tissue with extensive debridement, obtaining samples for etiological analysis.
The case of a 67-year-old woman who consulted for the third time due to low back pain resistant to analgesic treatment and fever of 24-hour evolution is presented below.
