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Ambato, Ecuador
Introducción: La Tricomoniasis vaginal es una enfermedad de transmisión sexual producida por Trichomona vaginalis (Tv), anaerobio con membranas ondulantes, 4 flagelos y de 7 a 23 micrómetros de longitud que requiere de un pH alcalino para subsistir. Tv invade la mucosa genital para ubicarse en las glándulas de Bartholino y parauretrales. Existen dos mecanismos involucrados en la fisiopatología de la infección: dependiente del contacto, a través de proteínas de unión AP120, AP51, AP33, A23 Y AP65, e independiente del contacto, donde participa el factor de desprendimiento celular. Se ha establecido que la infección por Tv es capaz de generar cambios celulares en el epitelio plano estratificado exocervical y en áreas de metaplasia escamosa del endocérvix, que pueden conllevar a cambios preneoplásicos y neoplasia infiltrante. Estos cambios preneoplásicos están representados por tres grados: displasia leve, displasia moderada y displasia severa/carcinoma in situ. Materiales y métodos: Se realizó una revisión documental no experimental, de artículos científicos publicados en diversas plataformas de búsqueda en el periodo 2018 – 2022. Resultados y Discusión: La infección por Tv se muestra comúnmente como vaginitis, el cultivo de Diamond y la prueba de inmunofluorescencia tienen mayor efectividad y sensibilidad y la observación en fresco aporta información valiosa que puede en ocasiones verse limitada en el Papanicolaou. Conclusiones: La Tv es una enfermedad de transmisión sexual frecuente en nuestra sociedad, que puede conllevar a una serie de complicaciones, desde cambios inflamatorios hasta displásicos, con posibilidad de una lesión más compleja. Entre las técnicas diagnósticas más importantes se encuentra la observación en fresco y el Papanicolaou, pero es el cultivo y la inmunofluorescencia las pruebas con mayor sensibilidad y especificidad.
Introduction: Vaginal trichomoniasis is a sexually transmitted disease produced by Trichomona vaginalis (Vt), anaerobic with undulating membranes, 4 flagella and 7 to 23 micrometres in length that requires an alkaline pH to subsist. Vt invades the genital mucosa to locate in the Bartholino and paraurethral glands. There are two mechanisms involved in the pathophysiology of infection: contact-dependent, through AP120 binding proteins, AP51, AP33, A23 and AP65, and contact-independent, where the cell detachment factor is involved. It has been established that Vt infection is capable of generating cellular changes in the exocervical stratified flat epithelium and in areas of squamous metaplasia of the endocervix, which can lead to preneoplastic changes and infiltrating neoplasm. These preneoplastic changes are represented by three degrees: mild dysplasia, moderate dysplasia, and severe dysplasia/carcinoma in situ. Materials and methods: A non-experimental documentary review was made of scientific articles published on various search platforms in the period 2018 – 2022. Results and Discussion: VT infection is commonly shown as vaginitis, Diamond culture and immunofluorescence test have greater effectiveness and sensitivity and fresh observation provides valuable information that can sometimes be limited on the Pap smear. Conclusions: VT is a frequent sexually transmitted disease in our society, which can lead to a series of complications, from inflammatory to dysplastic changes, with the possibility of a more complex injury. Among the most important diagnostic techniques is fresh observation and Pap smear, but it is the culture and immunofluorescence tests with greater sensitivity and specificity.
