Acceso usuarios
Izaskun Zarraluqui Anciso, Jorge Ederra Mampel, Ramiro Arbex Solanas, María Serrano Lavilla, Alba Yus Val
La incontinencia salival es un problema frecuentemente asociado a varios trastornos neuropediátricos. Esto puede tener graves consecuencias clínicas y psicosociales. Se han propuesto varios tratamientos con resultados variables. La primera etapa del tratamiento consiste en logopedia o ejercicio neurorrehabilitador acompañado del uso de fármacos anticolinérgicos. Debido a los efectos negativos a largo plazo de estos fármacos, se realizan infiltraciones ecoguiadas de la glándula submandibular con toxina botulínica tipo A. Este procedimiento es efectivo en el 50% de los casos, pero tiene la desventaja de que el efecto es transitorio y requiere infiltración repetida cada 4-6 meses. Finalmente, los pacientes con babeo que no responden a la medicación y a la rehabilitación, requieren métodos de supresión definitivos a largo plazo. Actualmente, la técnica más segura y efectiva es una combinación de resección submandibular bilateral y ligadura bilateral del canal parotídeo. Este sencillo procedimiento resuelve por completo más del 90% de la incontinencia con pocas complicaciones y debe ir acompañado de una higiene bucal adecuada.
Salivary incontinence is a problem often associated with various neuropediatric disorders. This can have serious clinical and psychosocial consequences. Several treatments have been proposed with variable results. The first stage of treatment consists of speech therapy or neurorehabilitation exercises together with the use of anticholinergic drugs. Due to the long-term negative effects of these drugs, ultrasound-guided infiltration of the submandibular glands with botulinum toxin type A is carried out. This procedure is effective in 50% of cases, but has the disadvantage that the effect is transitory and it requires repeated infiltration every 4-6 months. Finally, patients with drooling unresponsive to medication and rehabilitation, require long-term definitive suppression methods. Currently, the safest and most effective technique is a combination of bilateral submandibular resection and parotid canal bilateral ligation This simple procedure solves completely more than 90% of incontinence with few complications and should be followed by proper oral hygiene.
