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Izaskun Zarraluqui Anciso, Jorge Ederra Mampel, Ramiro Arbex Solanas, Alba Yus Val, María Serrano Lavilla
La enfermedad de Dupuytren es un trastorno genético que consiste en el engrosamiento y retracción de los tejidos situados bajo la palma de la mano que avanza hacia los dedos. Con frecuencia, esta contractura afecta al cuarto y quinto dedo y tiene una mayor prevalencia en hombres mayores con origen en el norte de Europa. En la mayoría de los casos se requiere intervención quirúrgica que consiste en una fasciectomía palmar y tratamiento de fisioterapia para posibilitar que el paciente pueda realizar sus actividades de la vida diaria.
Describimos el caso de un paciente varón de 63 años que acude a la consulta de fisioterapia tras haber sido intervenido de su mano izquierda un mes antes. Acude con dolor, importante edema y limitación de movilidad en mano y antebrazo.
Se realiza un plan de tratamiento de 3 semanas por objetivos en las que se emplean diversas técnicas de fisioterapia como: drenaje linfático, terapia manual ortopédica, vendaje neuromuscular, tratamiento de cicatriz con fibrólisis diacutánea, cinesiterapia activa-asistida y activa-resistida y ejercicios de potenciación concéntricos y excéntricos de muñeca y dedos.
Tras el tratamiento se consiguió una reducción en el edema de la mano y de la tensión de la banda tensa de la aponeurosis y una ganancia leve en todos los rangos de movimiento la articulación radiocarpiana, metacarpofalángica e interfalángica. Tras estas 3 semanas de tratamiento fue llamado de rehabilitación del hospital para continuar el tratamiento.
Dupuytren’s disease is a genetic disorder that consists of the thickening and retraction of the tissues located under the palm of the hand that progresses towards the fingers. This contracture frequently affects the fourth and fifth fingers and is more prevalent in older men of northern European origin.
In most cases, surgical intervention consisting of a palmar fasciectomy and physiotherapy treatment is required to enable the patient to perform their activities of daily living.
We describe the case of a 63-year-old male patient who attended the physiotherapy clinic after having undergone surgery on his left hand a month earlier. He had pain, significant edema and limited mobility in the hand and forearm.
A 3-week treatment plan is carried out by objectives in which various physiotherapy techniques are used such as: lymphatic drainage, orthopedic manual therapy, neuromuscular bandaging, scar treatment with diacutaneous fibrolysis, active-assisted and active-resisted kinesitherapy and exercises of concentric and eccentric wrist and finger potentiation.
After the treatment, a reduction in the edema of the hand and in the tension of the taut band of the aponeurosis and a slight gain in all ranges of movement of the radiocarpal, metacarpophalangeal and interphalangeal joints were achieved. After these 3 weeks of treatment, he was called to hospital rehabilitation to continue treatment.
