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Eva Amado Bonilla
RESUMEN Referencia del documento de práctica clínica basada en la evidencia: González LR, García-Carpintero GA, Pascual M del MA, Jiménez MEM, Aguilera TM, Gaitero MJP. Leche materna versus sacarosa ante punción venosa y heel prick. Evidentia [Internet]. 26 de julio de 2021 [citado 25 de julio de 2022]; e13257-e13257. Disponible en: http://ciberindex.com/index.php/ev/article/view/e13257 Introducción En 1980 se pensaba que los recién nacidos no necesitaban analgesia por la creencia de falta de memoria del dolor a largo plazo. Actualmente, se tiene evidencia que el dolor se percibe, tanto en adultos como en recién nacidos, incluso en prematuros, puesto que los sistemas que median en la nocicepción se desarrollan a las 25-26 semanas de gestación. La sacarosa se utiliza como analgesia por la liberación de neurotransmisores opioides endógenos. También se usa la leche materna por todos los beneficios, incluso amamantamiento o método canguro. Las intervenciones que realizamos a los RN ingresados en nuestra unidad pueden causar dolor y estrés, traduciéndose en signos conductuales y fisiológicos. Las intervenciones dolorosas a las que se refiere el artículo, son concretamente extracción venosa y gasometría capilar, por punción del talón (heel prick). Objetivo Observar si existen diferencias significativas en cuanto al uso de leche materna vs sacarosa 25%, como método analgésico no farmacológico en la realización de procedimientos dolorosos realizados en la UCI de neonatos (extracción sanguínea y gasometría capilar), para así mejorar la calidad de los cuidados y el confort y de desarrollo de los pacientes. Métodos, fuentes de datos Ensayo clínico aleatorizado controlado de un año y un mes de duración. Todos los recién nacidos entre 25-40 semanas de gestación ingresados en la UCI neonatos del Hospital Universitario Son Espases (Palma de Mallorca) que no cumplan los criterios de exclusión, como precisar medidas farmacológicas de control de dolor. La escala de dolor de Susan Givens Bell ha sido usada en estudios de valoración del dolor en unidades de neonatología a nivel nacional, la cual, apunta que la ausencia de expresión verbal del dolor, ha hecho que la observación clínica de las reacciones del lenguaje corporal y la alteración de los signos vitales (FC, FR, PA y SaO2) sean los medios más eficaces hasta el momento, para reconocer el dolor en el prematuro y neonato. Se utiliza la escala anteriormente citada, usando leche materna/donada o sacarosa al 25% (antes y tras 2 minutos de nuestra intervención) ante la extracción venosa o punción del talón para gasometría capilar. Las variables secundarias son sexo, edad gestacional al nacimiento, edad gestacional corregida.
