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Cuenca, Ecuador
Objetivo. Describir la neutropenia febril en pacientes oncohematológicos en América Latina, su perfl bacteriológico y resistencia. Métodos. Se realizó un estudio de tipo revisión sistemática, siguiendo criterios PRISMA con la fnalidad de responder al objetivo de investigación. Fue recolectada información de estudios observacionales, artículos de revisión, metaanálisis, revisiones sistemáticas, en inglés y español. La revisión se realizó en las bases de datos LILACS, PubMed, ScienceDirect y SciELO, utilizando para la estrategia de búsqueda términos del Medical Subject Headings (MeSH) y descriptores de ciencias de la Salud (DeCS). Resultados. Fueron seleccionaron un total de 9 artículos, donde se evidenció que los gérmenes predominantes asociados a pacientes con neutropenia febril son los bacilos gramnegativos, siendo la Escherichia coli el principal y menos resistente. Por otro lado, la Klebsiella pneumoniae y Pseudomona aeruginosa son microorganismos gramnegativos más resistentes, provocando cuadros de infección más severos. Los antimicrobianos con buena efcacia y ausencia de resistencia frente a estos agentes patógenos, están los carbapenémicos, amikacina, meropenem y tigeciclina. El Estaflococo aureus y el Estaflococo epidermidis son los grampositivos principalmente hallados, teniendo una resistencia amplia y sensibilidad del 100 % al linezolid, daptomicina y vancomicina. Conclusiones. Colombia es el país que presenta mayor resistencia antimicrobiana dentro de América Latina. No obstante, existe un aumento de bacterias resistentes con el transcurso del tiempo, tras el uso incorrecto de antimicrobianos, omisión de exámenes microbiológicos y falta de evidencia científca; por ello, es importante la realización de estudios cuantitativos microbiológicos en países de América Latina con el fn de establecer un tratamiento empírico con buenos resultados.
Objective. To describe febrile neutropenia in oncohematological patients in Latin America, its bacteriological profle and resistance. Methods. A systematic review study was carried out, following PRISMA criteria in order to respond to the research objective. Information was collected from observational studies, review articles, meta-analysis, systematic reviews, in English and Spanish. The review was carried out in the LILACS, PubMed, ScienceDirect and SciELO databases, using Medical Subject Headings (MeSH) terms and health sciences descriptors (DeCS) for the search strategy. Results. A total of 9 articles were selected, showing that the predominant germs associated with patients with febrile neutropenia are gram-negative bacilli, with Escherichia coli being the main and least resistant. On the other hand, Klebsiella pneumoniae and Pseudomona aeruginosa are more resistant gram-negative microorganisms, causing more severe infection. The antimicrobials with good efcacy and absence of resistance against these pathogens are carbapenemics, amikacin, meropenem and tigecycline. Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis are the main grampositive agents found, with a wide resistance and 100% sensitivity to linezolid, daptomycin and vancomycin. Conclusions. Colombia is the country with the highest antimicrobial resistance in Latin America. However, there is an increase in resistant bacteria over time, due to incorrect use of antimicrobials, omission of microbiological examinations and lack of scientifc evidence; therefore, it is important to carry out quantitative microbiological studies in Latin American countries in order to establish empirical treatment with good results
Objetivo. Para descrever a neutropenia febril em pacientes oncohematológicos na América Latina, seu perfil bacteriológico e sua resistência. Métodos. Foi realizado um estudo de revisão sistemática, seguindo os critérios do PRISMA, a fim de responder ao objetivo da pesquisa. Foram coletadas informações de estudos observacionais, artigos de revisão, meta-análises, revisões sistemáticas, em inglês e espanhol. A revisão foi realizada nas bases de dados LILACS, PubMed, ScienceDirect e SciELO, utilizando os termos Medical Subject Headings (MeSH) e os descritores das ciências da saúde (DeCS) para a estratégia de busca. Resultados. Um total de 9 artigos foram selecionados, mostrando que os germes predominantes associados aos pacientes com neutropenia febril são bacilos gram-negativos, sendo a Escherichia coli a principal e menos resistente. Por outro lado, Klebsiella pneumoniae e Pseudomona aeruginosa são microorganismos gram-negativos mais resistentes, causando infecções mais graves. Antimicrobianos com boa eficácia e falta de resistência a estes patógenos incluem carbapenêmicos, amikacin, meropenem e tigeciclina. Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis são os principais patógenos gram-positivos encontrados, com ampla resistência e 100% de sensibilidade a linezolida, daptomicina e vancomicina. Conclusões. A Colômbia é o país com a maior resistência antimicrobiana da América Latina. Entretanto, há um aumento de bactérias resistentes ao longo do tempo, devido ao uso incorreto de antimicrobianos, omissão de exames microbiológicos e falta de evidências científicas; portanto, é importante realizar estudos microbiológicos quantitativos nos países da América Latina para estabelecer um tratamento empírico com bons resultados.
