Resumen de Canalización venosa periférica ecoguiada: características y complicaciones comparadas con técnica tradicional

Rafael Rubiera González, Javier González García, Luisa María Rodríguez Suárez

• español

  OBJETIVOS. Describir la experiencia en la canalización de catéteres periféricos ecoguiados en un servicio de urgencias (SU), y conocer la incidencia de complicaciones en estos catéteres comparando con la técnica tradicional.

  MATERIAL Y MÉTODO. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en un SU hospitalarias. Se recogieron datos de 108 intentos de canalización en pacientes adultos con vía venosa difícil. Se valoró el éxito o fracaso en la canalización, características de la vena puncionada, duración del catéter y motivo de retirada. Se calculó la incidencia de complicaciones y se comparó con el estudio en catéteres tradicionales ENSINFLEBIT.

  RESULTADOS. El éxito en la canalización fue del 86,1%. La mayoría de las punciones se hicieron con técnica fuera de plano (80,6%), en vena basílica (52,7%), a una profundidad media de 6,2 mm (± 2,2) y con un diámetro medio de vena de 4,5 mm (6 0,9), 35 catéteres permanecieron más de 24 horas, de los cuales 12 (34,2%) sufrieron complicaciones. La complicación más frecuente fue la extravasación (14,2%) y la proporción de flebitis fue de 5,7%. Con la técnica ecoguiada hubo menos casos de obstrucción que con técnica tradicional. No hubo diferencias en cuanto a flebitis, extravasación y retirada accidental. No se encontró relación entre las variables catéter, vena, profundidad y diámetro, y la permanencia y motivo de retirada.

  CONCLUSIONES. La canalización venosa periférica ecoguiada es una técnica útil en pacientes con vía venosa difícil. La incidencia de complicaciones no es mayor que con la técnica tradicional.

• English

  OBJECTIVES. To describe the use of ultrasound-guided peripheral venous cannulation in an emergency department (ED). To compare the incidence of complications with this technique to those in conventional placement of an intravenous line.

  METHODS. Observational, descriptive, retrospective study in the ED of Hospital Universitario de Cabueñes in Spain. We collected data on 108 cannulation attempts in adults with difficult venous access, recording success or failure of placement, characteristics of the punctured vein, time the catheter remained in place, and the reason for removal. The incidence of complications was calculated and compared to the findings of our earlier study on traditional venous line placement.

  RESULTS. Venous access was successful in 86.1% of the cases. Out-of-plane imaging was used in the majority of attempts (80.6%).

  Placement was in the basilica vein in 52.7%, and at a mean (SD) depth of 6.2 (2.2) mm. The mean venous diameter was 4.5 (0.9) mm, and 35 catheters remained in place 24 hours on average. Complications occurred in 12 of the 35 (34.2%). Extravasation (in 14.2%) was the most frequent complication; phlebitis developed in 5.7%. Fewer cases of obstruction occurred with ultrasound guidance than with the traditional technique. There were no differences with respect to the incidences of phlebitis, extravasation, or accidental removal. No associations were found between any variables (catheter, vein accessed, depth, or diameter) and time the catheter was in place or the reason for removal.

  CONCLUSIONS. Ultrasound-guided peripheral venous cannulation is a useful technique in patients with difficult venous access.

  Complications are no more frequent than with the conventional technique for placement of a venous line.