Acceso usuarios
Objetivos: No existen todavía evidencias sólidas para el uso de ortesis plantares en el tratamiento de pacientes con dolor de talón asociado a fasciopatía plantar. El presente trabajo valora el efecto de un tipo de ortesis plantar a medida con elementos específicos de descarga en el dolor y el grosor de la fascia plantar.
Pacientes y métodos: Se realizó estudio prospectivo de serie de casos en pacientes con fasciopatía plantar unilateral con tratamiento conservador por medio de ortesis plantares a medida rígidas en polipropileno con molde en semicarga y con descarga específica del proceso medial de la tuberosidad posterior del calcáneo y aumento de la cazoleta posterior. Se midió el dolor mediante escala analógica visual y grosor de la fascia plantar en 4 localizaciones antes del tratamiento y durante el tratamiento al mes, tres y seis meses.
Resultados: De los 42 pacientes inicialmente reclutados hubo pérdidas hasta llegar a 18 pacientes a los 6 meses. Se observó una disminución del dolor al mes, a los 3 meses y a los 6 meses, que fue estadísticamente significativa en todas las comparaciones. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en el grosor de la fascia plantar entre la valoración inicial y al sexto mes con disminución del grosor.
Conclusiones: A pesar de no tratarse de un ensayo clínico aleatorizado, los resultados mostraron una reducción estadísticamente significativa del dolor al primer, tercer y sexto mes, sugiriendo que las plantillas con este tipo de prescripción específica podrían ser efectivas en la mejoría sintomática de estos pacientes.
Objetives: There is no strong evidence for the use of insoles in the treatment of plantar heel pain associated to fasciopathy. The present study used a specific orthosis type with custom elements for offloading the heel to assess its effect in pain and plantar fascia thickness in patients with plantar fasciopathy.
Patients and methods: A prospective study of case series type was performed in patients with unilateral plantar fasciitis with the only conservative treatment of rigid custom plantar insoles made in polypropylene with a partial weightbearing cast and specific offloading elements of the medial process of the posterior tuberosity of the calcaneus and increased heel cup. Pain and plantar fascia thickness was measured at four different localizations before and after one, three and six months of treatment.
Results: Of the 42 patients initially recruited only a final number of 18 cases completed the study at six months. It was observed a decreased in pain intensity at one, three and six months that was statistically significant in all comparisons. There were significant differences in plantar fascia thickness between pretreatment measurements and measurements at the sixth month with a small decrease in thickness.
Conclusions: Although not a randomized clinical trial, the present study showed that orthoses reduced significantly pain at one, three and six months suggesting that this type of specific prescription could be effective for the symptomatic improvement of these patients.
