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Rocío Villar Taibo 
, Eva Fernández Rodríguez, Cristina Tejera Pérez, Carmen Diaz Ortega, Paula Sánchez Sobrino, Regina Palmeiro Carballeira, Nazareth Rodríguez Novo, María Gemma Rodríguez Carnero, Iria Pinal Osorio, Laura Cotovad Bellas, Olaia Díaz Trastoy, Beatriz Mantiñán Gil, Paula Álvarez Castro, Paula Andújar Plata, Inés Seoane Cruz, Alma María Prieto Tenreiro, Rosa Argüeso Armesto, Antía Fernández Pombo, Ana María Sánchez Bao, Alfonso Vidal Casariego
Introducción y objetivos El control lipídico es clave en el manejo del riesgo cardiovascular en personas con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). El objetivo de este trabajo es evaluar el grado de acuerdo con las Guías Europeas ESC/EAS de 2016 y 2019, en cuanto a objetivos lipídicos.
Métodos Estudio transversal multicéntrico retrospectivo. Criterios de inclusión: DMT2, con seguimiento en endocrinología de al menos un año, mínimo una visita en 2020 y una medición de perfil lipídico en los últimos 3 meses. Criterios de exclusión: hipercolesterolemia familiar, hospitalización reciente, enfermedad tumoral activa y diálisis.
Resultados Se incluyeron 380 pacientes. De acuerdo con las guías ESC/EAS de 2016 y 2019 la mayoría de los pacientes fueron clasificados como de muy alto riesgo cardiovascular (86,8 y 72,1%, respectivamente). Cumplían el objetivo de LDL-c un 62,1% (2016) y un 39,7% (2019), p<0,001. Los valores de LDL-c fueron inferiores en pacientes con muy alto riesgo cardiovascular, aunque el porcentaje de pacientes en objetivos LDL-c, fue inferior que en otros grupos. Se relacionaron de forma significativa con consecución de los objetivos lipídicos la historia de enfermedad coronaria o insuficiencia cardíaca, uso de estatinas de alta potencia, terapia combinada y buena adherencia.
Conclusiones Existe una discrepancia entre las recomendaciones de las guías clínicas sobre el control lipídico en pacientes con DMT2 y la realidad del manejo de estos pacientes, a pesar de que la mayoría son de muy alto riesgo cardiovascular. Es necesario implementar estrategias para optimizar el tratamiento hipolipemiante.
Aim To assess the degree of compliance with the European ESC/EAS 2016 and 2019 dyslipidaemia guidelines in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).
Methods Multicentre retrospective cross-sectional study, conducted in 380 adults with T2DM and dyslipidaemia in 7 Spanish health areas. Inclusion criteria: minimum follow-up of one year in Endocrinology Units, at least one visit in 2020 and a lipid profile measurement in the last 3 months. Exclusion criteria: familial hypercholesterolaemia, recent hospitalisation, active oncological pathology and dialysis.
Results According to the 2016 and 2019 guidelines the majority of patients were classified as being at very high cardiovascular risk (86.8% vs. 72.1%, respectively). LDL-c compliance was adequate in 62.1% of patients according to the 2016 guidelines and 39.7% according to the 2019 guidelines (p<0.001). Clinical conditions such as history of cardiovascular disease and therapy-related aspects (use of statins, especially high-potency statins, combination therapies and good adherence) were significantly associated with greater achievement of lipid targets.
Conclusion There is a discrepancy between dyslipidaemia guideline recommendations and the reality of lipid control in patients with T2DM, despite most of these patients being at very high cardiovascular risk. Strategies to optimise lipid-lowering treatments need to be implemented.
