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Introducción Las hormonas tiroideas juegan un papel importante en la regulación del peso corporal. En este estudio, investigamos qué parámetro de la composición corporal provoca un cambio en el peso corporal después de la tiroidectomía total.
Materiales y métodos Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo de una base de datos mantenida prospectivamente de pacientes que se sometieron a tiroidectomía total. Se recogieron datos demográficos, pruebas de función tiroidea, indicaciones de cirugía, afección final y estado tiroideo postoperatorio. Los análisis de composición corporal medidos por el método de análisis de impedancia bioeléctrica se registraron en 2 momentos, con 12 meses de diferencia.
Resultados Cuarenta y cuatro pacientes fueron incluidos en el estudio con una edad media de 51,6 años. Hubo aumentos estadísticamente significativos en el peso (p=0,049), el índice de masa corporal (p=0,021) y la masa grasa (p=0,001) a lo largo del tiempo. Mientras que 12 pacientes (27,3%) perdieron o mantuvieron el peso, 32 pacientes (72,7%) aumentaron de peso. No hubo diferencias significativas en la edad, el sexo, las pruebas de función tiroidea preoperatorias, el estado tiroideo postoperatorio o la afección entre los que aumentaron de peso y los que no. Aunque los cambios en todos los parámetros de composición corporal fueron mayores en los varones que en las mujeres, estas diferencias no fueron significativas en general. El análisis de regresión multivariable reveló una relación positiva significativa entre el aumento de la masa grasa y la T3 libre basal (p=0,041), y encontró que un porcentaje de grasa corporal inferior al basal era un factor significativo para una mayor ganancia de masa grasa (p=0,016). Sin embargo, no se identificaron predictores de cambio de peso.
Conclusión Concluimos que la tiroidectomía total produce un cambio significativo en el peso corporal y la masa grasa. Una mayor cantidad de T3 libre y un menor porcentaje de grasa corporal al inicio del estudio fueron factores significativos del aumento de masa grasa.
Introduction Thyroid hormones play an important role in body weight regulation. In this study, we investigated which body composition parameters cause a change in body weight after total thyroidectomy.
Materials and method We performed a retrospective cohort study of a prospectively maintained database of patients who underwent total thyroidectomy. Demographics, thyroid function tests, indications for surgery, final pathology, and postoperative thyroid status were collected. Body composition analyses measured by the bioelectrical impedance analysis method were recorded at two-time points, 12 months apart.
Results Forty-four patients were included in the study with a mean age of 51.6 years. There were statistically significant increases in weight (p=0.049), body mass index (p=0.021), and fat mass (p=0.001) over time. While 12 patients (27.3%) lost or maintained weight, 32 patients (72.7%) gained weight. There was no significant difference in age, sex, preoperative thyroid function tests, postoperative thyroid status, or pathology between those who gained weight and those who did not. Although changes in all body composition parameters were higher in males than in females, these differences were not significant overall. Multivariable regression analysis revealed a significant positive relationship between increase in fat mass and baseline free-T3 (p=0.041) and found that lower baseline percent body fat was a significant factor for greater fat mass gain (p=0.016). However, no predictors of change in weight were identified.
Conclusion We conclude that total thyroidectomy results in a significant change in body weight and fat mass. Higher free-T3 and lower percent body fat at baseline were significant factors of fat mass gain.
