Resumen de Adecuación de los catéteres midline y mini-midline en pacientes con COVID-19

Marc Rivas Agudo, Ana Rosa Olmo Muñoz, Eva Carnicero Viñals, Lidia Pereda Llop, Laura Millán Segovia, Pablo Martínez Ramos, Carmen Donat Hernández, Beatriu Vilar Morales, Montserrat Martínez Muñoz, Esperanza Zuriguel Pérez

• español

  Objetivo: analizar el tiempo de permanencia y las principales causas de retirada de los catéteres midline (20 cm) y mini-midline (10 cm) en pacientes hospitalizados, y estudiar las diferencias en pacientes con COVID-19.

  Método: estudio descriptivo, transversal, retrospectivo realizado con datos de las historias clínicas en el Hospital Universitario Vall d´Hebron (Barcelona, España). Se analizaron catéteres insertados por el Equipo de Enfermería de Infusión y Accesos Venosos (EIAV) en pacientes hospitalizados durante 2020.

  Resultados: se incluyeron 357 catéteres de 305 pacientes (28,9% tenía COVID-19). Estos últimos presentaron mayor proporción de obesidad (21,6% vs. 9,2%; p= 0,003). La mediana de duración de catéteres insertados fue de 11-12 días, sin diferencias por el tipo de catéter ni por tener COVID-19 (p= 0,88). La principal causa de retirada en ambos grupos fue el fin del tratamiento, siendo mayor en pacientes sin COVID-19 (65,7% vs. 53,1%; p= 0,031), seguida del éxitus en pacientes con COVID-19 (22,9% frente a 8,9%; p= 0,001) y oclusión del catéter en el resto (17,3% vs. 8,33%; p= 0,035). Se dieron n= 4 casos de infección del catéter y n= 31 sospechas, sin diferencias según diagnóstico ni tipo de catéter. El motivo de retirada no varió según el acceso venoso de elección.

  Conclusiones: no existen diferencias en la duración de los catéteres respecto a su longitud, vena de inserción ni diagnóstico de COVID-19. La venopunción ecoguiada, la técnica estéril y la elección del tipo de catéter por parte de un EIAV parecen disminuir las complicaciones asociadas.

• English

  Objective: to analyse the time of permanence and main causes for removal of midline (20 cm) and mini-midline (10 cm) catheters in hospitalized patients, and to study the differences in patients with COVID-19.

  Method: a descriptive, cross-sectional, retrospective study conducted with data from clinical records in the Hospital Universitario Vall d´Hebron (Barcelona, Spain). The study included catheters inserted by the Infusion and Vascular Access Nursing (IVAN) Team in patients hospitalized during 2020.

  Results: the study included 357 catheters in 305 patients (28.9% with COVID-19). The latter presented a higher rate of obesity (21.6% vs. 9.2%; p= 0.003). The median duration of catheters inserted was 11-12 days, without any difference by type of catheter or having COVID-19 (p= 0.88). The main cause for removal in both groups was the end of the treatment, and it was higher in patients without COVID-19 (65.7% vs. 53.1%; p= 0.031), followed by exitus in patients with COVID-19 (22.9% vs. 8.9%; p= 0.001), and catheter occlusion in the rest (17.3% vs. 8.33%; p= 0.035). There were n= 4 cases of catheter infection and n= 31 suspected cases, without difference by diagnosis or type of catheter. There was no variation in the cause for removal according to the venous access selected.

  Conclusions: there are no differences in terms of duration of catheters according to their length, vein of insertion or COVID-19 diagnosis. Ultrasound-guided venipuncture, sterile technique and selection of type of catheter by a member of the IVAN team seem to reduce the complications associated.