Manejo del dolor crónico sin daño: educación en neurociencia del dolor

• Bartomeu Casabella Abril ^[1] ; Clara Puértolas Pérez ^[1] ; Uxue Eraso Pérez ^[1]
  1. [1] CAP Drassanes (Barcelona)
• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 29, Nº. 9, 2022, págs. 503-507
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.fmc.2022.03.012
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• Resumen

  • • Se puede padecer dolor sin tener daño corporal (hiperexcitación mantenida del sistema nervioso: inflamación de bajo grado).

    • Hay una respuesta amplificada a los estímulos: el dolor puede acontecer antes, con más intensidad, de localización más difusa y puede durar más.

    • El dolor lo experimenta el cerebro haya daño o no en el cuerpo (el dolor es cuestión de cerebro).

    • El dolor persistente/crónico se aprende por un mecanismo preferentemente no consciente (por sensibilización) y se puede memorizar (neuroplasticidad).

    • El motor de la sensibilización es la hipervigilancia de la amenaza de daño y acontece por un error evaluativo de dicha amenaza (opinión cerebral equivocada).

    • El sistema del dolor se debe reeducar. El dolor crónico se puede desaprender conociendo cómo se cronifica y reeducando el modo de afrontarlo activamente (educación en neurociencia del dolor junto a actividad física inteligente, alguna terapia psicológica, y algún fármaco si es necesario).