Acceso usuarios
Gemma Sesmilo León, Pilar Prats, Manuel Álvarez, Irene Romero, Mireia Guerrero Gual, Ignacio Rodríguez, Alberto Rodríguez Melcón, Sandra Garcia, Bernat Serra
La infertilidad afecta a millones de personas en todo el mundo y existe una gran demanda de técnicas de reproducción asistida (TRA).
Objetivos Investigar si las mujeres sometidas a TRA en nuestro hospital presentaron una mayor incidencia de diabetes mellitus gestacional (DMG) que aquellas que concibieron espontáneamente, conocer si el subtipo de TRA afecta a la tasa de DMG y estudiar los resultados obstétricos en mujeres con DMG en ambos grupos.
Métodos Se trató de un análisis retrospectivo de datos recogidos prospectivamente de los embarazos únicos atendidos en el Hospital Universitari Dexeus entre 2008 y 2019. Los criterios de exclusión fueron <18 años, diabetes pregestacional, uso de metformina antes del embarazo o embarazo múltiple.
Resultados Se incluyó a un total de 29 529 pacientes. El embarazo se logró mediante TRA en 2596 (8,8%): fecundación in vitro (FIV/ICSI) 32,8%, transferencia de embriones congelados (TEC) 37,7%, receptoras de óvulos donados (ROD) 17,2% e inseminación 12,2%. La tasa de DMG fue del 8,9% (un 12,7% en pacientes sometidas a TRA, frente al 8,5% en pacientes no sometidas a TRA, p <0,001). Se observó una tasa de DMG del 11,2% en el grupo con FIV/ICSI, del 17,7% en el grupo con ROD, del 13% en el grupo con TEC y del 9,1% en el grupo con inseminación (p = 0,001). En un análisis multivariable ajustado por edad, número de partos e IMC, la TRA no se asoció a DMG (OR 1,03 [0,90--1,19]), ni tampoco el tipo de TRA. Los desenlaces de los embarazos en las pacientes con DMG fueron similares en ambos grupos, excepto en las tasas de cesáreas (un 30,0% en pacientes sometidas a TRA frente al 15,9% en pacientes no sometidas a TRA) (p < 0,001).
Conclusiones A pesar de una mayor prevalencia de DMG en los embarazos logrados con una TRA, esta no se asoció a un mayor riesgo de DMG cuando se ajustó por edad, número de partos o IMC. El pronóstico de la DMG en pacientes sometidas a una TRA fue similar al de aquellas pacientes no sometidas a una TRA, excepto por las tasas de cesáreas.
Infertility affects millions worldwide and use of assisted reproductive techniques (ART) is in high demand.
Aims To investigate whether women that underwent ART at our hospital had a higher incidence of GDM than women who conceived spontaneously, if the ART subtype affects the GDM rate and to study obstetrical outcomes in women with GDM in both groups.
Methods This was a retrospective analysis of prospectively collected data of singleton pregnancies attended at Hospital Universitari Dexeus between 2008 and 2019. Age<18 years, pregestational diabetes, metformin prior to pregnancy and multiple pregnancies were excluded.
Results A total of 29,529 patients were included. Pregnancy was achieved by ART in 2596 (8.8%): in vitro fertilisation (IVF/ICSI) 32.8%, frozen embryo transfer (FET) 37.7%, oocyte donor receptors (ODR) 17.2% and insemination 12.2%. The GDM rate was 8.9% (12.7% in ART vs 8.5% in non-ART, p<0.001). The GDM was 11.2% in IVF/ICSI, 17.7% in ODR, 13% in FET and 9.1% in the insemination group (p=0.001). In a multivariable analysis adjusting for age, parity and BMI, ART was not associated with GDM [OR 1.03 (0.90–1.19)], nor was type of ART. Pregnancy outcomes in GDM patients were similar in both groups except for C-section rates (30.0% in ART vs 15.9% in non-ART (p<0.001).
Conclusions Despite a higher prevalence of GDM in ART pregnancies, ART was not associated with an increased risk of GDM when adjusting for age, parity and BMI. The prognosis of GDM in ART and non-ART was similar except for C-section rates.
