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La ecocardiografía transesofágica es un procedimiento diagnóstico seminvasivo que permite la visualización de estructuras cardiacas y grandes vasos a través del esófago y / o estómago por medio de ultrasonido. Requiere su realización bajo sedación para disminuir la incomodidad y el dolor derivados del procedimiento y para conseguir que el paciente no se mueva permitiendo así obtener buenas imágenes. Son estudios complejos de los que se derivan importantes decisiones en el manejo del paciente por lo que la adecuada sedación es clave. Por otro lado, una cuestión importante con relación a cualquier procedimiento es la seguridad, ya que la ecografía transesofágica por sus características no está exenta de complicaciones derivadas del propio procedimiento o del empleo de la sedación. En nuestro entorno, son las enfermeras las que administran y monitorizan la respuesta a la sedación durante la realización de la ecografía transesofágica según protocolo consensuado y de acuerdo con las indicaciones del cardiólogo. Todo el proceso debe ser registrado en la historia clínica del paciente.
El objetivo es diseñar y describir un registro de cuidados para el paciente sometido a este procedimiento en el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla para anexar en la Historia Clínica electrónica junto al informe médico.
El resultado es el registro estructurado que se presenta y que proporciona información objetiva y clara que responde a la responsabilidad profesional, ética y legal de contribuir a mejorar la calidad asistencial, la seguridad del proceso, el traspaso de información y la continuidad asistencial.
Transoesophageal echocardiography (TEE) is a semi-invasive diagnostic procedure that allows the visualization of cardiac structures and great vessels through the oesophagus and/or stomach using ultrasound. It must be performed under sedation to reduce the discomfort and pain derived from the procedure, and to ensure immobilization of the patient in order to obtain good images. TEE is a complex test from which important decisions for the management of patients are derived, so adequate sedation is essential. Another important issue regarding any medical procedure is safety, and TEE, due to its characteristics, is not exempt from complications related to the procedure and to the use of sedation. In our department, the nurses are in charge of administering and monitoring the response to sedation during TEE, according to a consensual protocol and to the cardiologist‘s instructions. The entire process must be recorded in the patient‘s medical record.
Our objective is to design and describe a care record for the patient undergoing this procedure at the Virgen del Rocío University Hospital in Seville that will be included in the electronic Medical Record and medical report.
The result of our study is a structured registry that provides objective and clear information to contribute to the improvement of quality of care, safety of the process, transfer
