Factores de riesgo para complicaciones graves de COVID-19, comparando tres olas epidemiológicas: Un enfoque desde la atención primaria en México

• Pablo Francisco Oliva-Sánchez ^[1] ; Felipe Vadillo-Ortega ^[3] ; Rafael Bojalil-Parra ^[1] ; Juan Pablo Martínez-Kobeh ^[2] ; Juan Ramón Pérez-Pérez ^[4] ; José Luis Pérez-Avalos ^[1]
  1. [1] Universidad Autónoma Metropolitana

     Universidad Autónoma Metropolitana

     México

     
  2. [2] Universidad La Salle

     Universidad La Salle

     México

     
  3. [3] Unidad de Vinculación de la Facultad de Medicina UNAM en el INMEGEN, Ciudad de México, México
  4. [4] Facultad de Medicina, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Puebla, México

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• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 54, Nº. 11, 2022
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.aprim.2022.102469
• Títulos paralelos:
  • Risk factors for COVID-19 severe complications comparing three major epidemiological waves: An approach from primary health care in Mexico
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• Resumen
  • español

    Objetivos Describir la asociación entre las enfermedades crónicas no transmisibles y la edad, con la hospitalización, desenlaces clínicos graves y las defunciones por COVID-19 en los casos confirmados en población mexicana, comparando las tres primeras olas epidemiológicas de la pandemia en México.

    Diseño Se realizó un análisis transversal utilizando el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad Respiratoria Viral para COVID-19.

    Emplazamiento Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad Respiratoria Viral en México (SISVER).

    Participantes Población mexicana confirmada para SARS-CoV-2 registrada en el SISVER.

    Mediciones principales Los desenlaces graves analizados fueron hospitalización, neumonía, necesidad de ventilación mecánica, ingreso a la UCI y defunción. Se evaluó la asociación (odds ratio [OR]) entre los desenlaces y las variables clínicas, comparando las tres olas epidemiológicas en México.

    Resultados Una edad mayor de 65 años se asocia a un mayor porcentaje de hospitalización, neumonía, y notablemente, con el total de defunciones, independientemente del efecto de las comorbilidades crónicas. Existe interacción entre la edad en conjunto con la obesidad, la cual se asocia con la hospitalización y neumonía. Estos hallazgos fueron consistentes a lo largo de las tres olas epidemiológicas.

    Conclusión La obesidad, EPOC y la diabetes en interacción con la edad se asocian con peores desenlaces clínicos, primordialmente con defunciones en los pacientes con COVID-19.

  • English

    Objectives To describe the association between chronic noncommunicable diseases and age with hospitalization, death and severe clinical outcomes for COVID-19 in confirmed cases within the mexican population, comparing the first three epidemiological waves of the pandemic in Mexico.

    Design We performed an analysis using Mexico's Government Epidemiological Surveillance System database for COVID-19.

    Emplacement Mexico's Epidemiological Surveillance System for Respiratory Diseases.

    Participants Mexican population confirmed with SARS-CoV-2 registered on Mexico's Epidemiological Surveillance System for Respiratory Diseases.

    Primary measurements The analysed severe outcomes were hospitalization, pneumonia, use of mechanical ventilation, intensive care unit admission and death. The association (odds ratio) between the outcomes and clinical variables was evaluated, comparing the three epidemiological waves in Mexico.

    Results Age over 65 is associated with a higher ratio of hospitalization and pneumonia, independent of the effect of chronic comorbidities. There is an interaction between age and obesity, which is associated with hospitalization, pneumonia and highly associated with death. These findings were consistent throughout the three epidemiological waves.

    Conclusion Obesity, COPD and diabetes in interaction with age, are associated with worse clinical outcomes and, more importantly, death in patients with COVID-19.