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El astrágalo es el segundo hueso más grande del tarso después del calcáneo. En su parte posterior encontramos dos tubérculos, uno lateral y otro medial. El tubérculo lateral se origina a partir de un núcleo de osificación secundario que se une al cuerpo del astrágalo entre los 7 y los 13 años de edad. Sin embargo, cuando no se produce esa osificación del astrágalo, se origina un hueso accesorio llamado os trigonum o hueso trígono. El síndrome del os trigonum sucede cuando generamos un mecanismo de flexión forzada del tobillo, ya sea por microtraumatismos repetidos, lo que sucede en disciplinas como danza, fútbol o atletismo, o bien por un proceso agudo como puede ser un esguince de tobillo.
Su diagnóstico se basa en la clínica, la exploración física y la diferenciación correcta de otras posibles patologías. Se considera muy importante solicitar una prueba de imagen.
El tratamiento suele ser conservador, obteniendo casi siempre resultados óptimos. Consiste principalmente en el reposo de la actividad, el uso de órtesis, la toma de AINES, infiltraciones ecoguiadas con corticoide y el tratamiento fisioterápico, en el que se usan técnicas tales como la terapia manual y la electroterapia entre otras.
The talus is the second largest bone of the tarsus after the calcaneus. In its posterior part we find two tubercles, one lateral and one medial. The lateral tubercle arises from a secondary ossification nucleus that joins the body of the talus between 7 and 13 years of age. However, when this ossification to the talus does not occur, an accessory bone called the os trigonum originates. Os trigonum síndrome occurs when we generate a mechanism of forced ankle flexion, either due to repeated microtrauma, which occurs in disciplines such as dance, soccer or athletics, or due to an acute process such as an ankle sprain.
Its diagnosis is based on the clinic, the physical examination and the correct differentiation of other possible pathologies. It is considered very important to request an imaging test.
Treatment is usually conservative, almost always obtaining optimal results. It consists mainly of resting from activity, the use of orthoses, taking NSAIDs, ultrasound-guided infiltrations with corticosteroids, and physiotherapy treatment, in which techniques such as manual therapy and electrotherapy, among others, are used.
