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El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) se caracteriza por paroxismos de vértigo provocados por cambios en la posición de la cabeza en la dirección contra la gravedad. La causa del VPPB es por la migración de otoconias (cristales de carbonato de calcio) degeneradas que se desprenden y caen dentro de los canales semicirculares del sistema vestibular. De todos los trastornos del oído interno que pueden causar mareos o vértigos el VPPB es la afectación más común en todo el mundo. Predomina en el sexo femenino y otros factores de riesgo son, edad menor de 65 años, alta frecuencia a ingresos hospitalarios, osteoporosis, diabetes mellitus, hipertensión, deficiencia de vitamina D y diferentes trastornos de sueño como la apnea. El diagnóstico debe empezar con una evaluación exhaustiva del historial médico. Para el diagnóstico de VPPB se utiliza la maniobra de Dix-Hallpike. Hay varias opciones de tratamiento, una es la farmacológica, donde la medicación habitual que se manda es como por ejemplo el clorhidrato de betahistina o proclorperazina, aunque no existe una justificación fisiopatológica de que sean eficaces. Por otro lado, para proporcionar alivio parcial de los síntomas a veces se utilizan los supresores vestibulares y los antihistamínicos. Hoy en día el tratamiento estándar de oro es el procedimiento de reposicionamiento de canalitos.
Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is characterized by paroxysms of vertigo caused by changes in the position of the head in the direction against gravity. BPPV is caused by the migration of degenerated otoconia (calcium carbonate crystals) that break off and fall into the semicircular canals of the vestibular system. Of all the inner ear disorders that can cause dizziness or vertigo, BPPV is the most common disorder worldwide. It predominates in females and other risk factors are age under 65 years, high frequency of hospital admissions, osteoporosis, diabetes mellitus, hypertension, vitamin D deficiency and various sleep disorders such as apnea. Diagnosis should begin with a thorough evaluation of the medical history. The Dix-Hallpike maneuver is used to diagnose BPPV. There are several treatment options, one is pharmacological, where the usual medication prescribed is betahistine hydrochloride or prochlorperazine, although there is no pathophysiological justification that they are effective. On the other hand, vestibular suppressants and antihistamines are sometimes used to provide partial relief of symptoms. Today the gold standard treatment is the canalith repositioning procedure.
