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Jorge Moreno Molina
El tipo y dosis de ejercicio físico más eficaces para la prevención y tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) aún no han sido bien descritos en la población adulta mayor. Por lo tanto, el objetivo principal del presente estudio fue el de llevar a cabo una revisión crítica y narrativa de la literatura científica sobre los efectos del ejercicio físico isométrico en parámetros de presión arterial (ej.: presión arterial sistólica [PAS] y diastólica [PAD], presión arterial media [PAM] y frecuencia cardiaca basal o de reposo [FC]) en adultos mayores diagnosticados o no de HTA. Un total de 10 ensayos aleatorizados y controlados (297 participantes) cumplieron con los criterios de inclusión establecidos y fueron finalmente seleccionados y analizados. La puntuación media de la calidad metodológica y de la información aportada por los estudios seleccionados empleando para ello las escalas PEDro y TESTEX fue de 6,4 y 9,1 puntos, respectivamente. Los principales hallazgos de esta revisión crítica y narrativa demuestran que el ejercicio físico isométrico de prensión manual sobre un dinamómetro, cuando se aplica con regularidad (3 días a la semana), con una intensidad próxima al 30% de la máxima contracción isométrica voluntaria y durante al menos 8 semanas, produce reducciones clínicamente relevantes de las cifras de PAS (desde 6 mmHg hasta 19 mmHg) y PAD (desde 4 mmHg hasta 8 mmHg). Si los efectos de este tipo de ejercicio sobre marcadores de presión arterial son mayores cuando se aplican intensidades y volúmenes por sesión más elevados es aún desconocido. Por lo tanto, el ejercicio isométrico se presenta como una medida no farmacológica, eficaz, segura y de fácil ejecución para el manejo de las cifras de presión arterial en adultos mayores.
The type and dose of physical exercise most effective for the prevention and treatment of hypertension (HT) have not yet been well described in the older adult population. Therefore, the main objective of the present study was to conduct a critical and narrative review of the scientific literature on the effects of isometric physical exercise on blood pressure parameters (e.g., systolic [SBP] and diastolic [DBP] blood pressure, mean arterial pressure [MAP], and basal or resting heart rate [HR]) in older adults with and without diagnosed or undiagnosed hypertension. A total of 10 randomized controlled trials (297 participants) met the established inclusion criteria and were finally selected and analyzed. The mean score of the methodological quality and information provided by the selected studies using the PEDro and TESTEX scales was 6.4 and 9.1 points, respectively. The main findings of this critical and narrative review demonstrate that manual isometric physical exercise on a dynamometer, when applied regularly (3 days a week), with an intensity close to 30% of the maximum voluntary isometric contraction and for at least 8 weeks, produces clinically relevant reductions in SBP (from 6 mm Hg to 19 mm Hg) and DBP (from 4 mm Hg to 8 mm Hg). Whether the effects of this type of exercise on blood pressure markers are greater when higher intensities and volumes per session are applied is still unknown. Therefore, isometric exercise is presented as a non-pharmacological, effective, safe and easy to perform measure for the management of blood pressure in older adults.
