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Javier Loscos Zapata, Ana Carazo de la Fuente, Adriana Galindo Fago, César Latorre Balsa, Juan López Salas
Las úlceras por presión (UPP) son lesiones de origen isquémico con degeneración rápida de tejido, provocadas por la aparición de presión, fricción y/o cizalla sobre un plano o prominencia ósea.
La importancia de la aparición y cuidado de las UPP reside en que producen alteración en las necesidades básicas de evitar peligros y de mantenimiento de la integridad cutánea. Es un deterioro que afecta a la cantidad y calidad de vida del paciente, y que requiere atención diaria del profesional sanitario, por ello es importante la prevención.
Se localizan en puntos de apoyo que suelen coincidir con prominencias o rebordes óseos (en dependencia de la posición anatómica del paciente) y entre pliegues cutáneos.
Ante cada paciente debemos elaborar un plan de cuidados individualizado basándonos en el proceso enfermero. La valoración del paciente ha de ser integral, para ello nos ayudamos de escalas de riesgo.
Tras la valoración se procederá a establecer los diagnósticos enfermeros correspondientes (NANDA), así como los resultados esperados (NOC), las intervenciones (NIC) y actividades enfermeras a realizar.
Después, se llevarán a cabo las actividades planificadas.
Las UPP pueden evolucionar por su tendencia a expandirse, originando complicaciones como retrasos en la curación de la herida, abscesos óseos, infecciones, sepsis, malnutrición, anemia.
Pressure ulcers (PUs) are injuries of ischemic origin with rapid tissue degeneration, caused by the appearance of pressure, friction and/or shear on a bone plane or prominence.
The importance of the appearance and care of pressure ulcers lies in the fact that they produce alterations in the basic needs of avoiding danger and maintaining skin integrity. It is a deterioration that affects the quantity and quality of life of the patient, and that requires daily attention from the health professional, which is why prevention is important.
They are located at support points that usually coincide with bony prominences or ridges (depending on the anatomical position of the patient) and between skin folds.
For each patient we must develop an individualized care plan based on the nursing process. The assessment of the patient must be comprehensive, for this we use risk scales.
After the assessment, the corresponding nursing diagnoses (NANDA) will be established, as well as the expected results (NOC), the interventions (NIC) and the nursing activities to be carried out.
Then, the planned activities will be carried out.
PUs can evolve due to their tendency to expand, causing complications such as delayed wound healing, bone abscesses, infections, sepsis, malnutrition, anemia.
