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José Antonio Martínez Avezuela, Susana Palomar Marco, Julia Bescós Uribe, Carlota Bueno Arrizabalaga, Isabel Calvo Alcaine
Paciente de 70 años con quemadura por llama de segundo grado profundo y tercer grado que ingresa en la unidad de grandes quemados para su tratamiento e intervención.
Durante su ingreso presenta un cuadro de síndrome confusional, delirium y agitación que complica aún más su proceso de enfermedad por el que fue ingresado. Teniendo que tomar un gran número de medidas para mantener la seguridad del paciente, así como evitar el empeoramiento de sus heridas. Debido a esto, su evolución tórpida y la complejidad del caso creemos necesario y pertinente elaborar un plan de cuidados de Enfermería, teniendo en cuenta la valoración según las 14 necesidades de Virginia Henderson, así como evaluaciones según la escala Norton, Barthel, y escala de confusión CAM-ICU.
Como resultado se detectan diagnósticos enfermeros y se proponen unos objetivos que precisan de la intervención del personal de Enfermería para su resolución.
A 70-year-old patient with deep second-degree and third-degree flame burns was admitted to the major burns unit for treatment and intervention.
During his admission he presented a confusional syndrome, delirium and agitation that further complicated his disease process for which he was admitted. A large number of measures had to be taken to maintain the patient’s safety, as well as to avoid the worsening of his wounds. Due to the above, his torpid evolution and the complexity of the case, we believed it was necessary and pertinent to elaborate a nursing care plan, taking into account the assessment according to the 14 needs of Virginia Henderson, as well as evaluations according to the Norton scale, Barthel, and the CAM-ICU confusion scale.
As a result, nursing diagnoses are detected and objectives are proposed that require the intervention of nursing personnel for their resolution.
