Acceso usuarios
Isabel Valero Lázaro, Daniel Delfau Lafuente, María Domingo Bretón, Néstor Castán Villanueva, Yaiza Martínez Lahoz, Estefanía Casas Sicilia
Los abscesos hepáticos son una patología poco frecuente que presenta una alta mortalidad, aunque ésta ha disminuido en las últimas décadas gracias al uso de antibióticos, las nuevas técnicas de imagen y los procedimientos mínimamente invasivos para su manejo. Etimológicamente se dividen en abscesos hepáticos piógenos (AHP) producidos por diversas bacterias y abscesos hepáticos amebianos (AHA) que son causados por Entamoeba histolytica. En nuestro medio, los AHP tienen una incidencia en torno a 3-15 casos por cada 100.000 personas, siendo mucho más frecuentes que los AHA que representan aproximadamente el 10% de los casos y generalmente se diagnostican en pacientes provenientes de zonas donde Entamoeba histolytica es un parásito endémico.
Una adecuada anamnesis acompañada de la realización de test microbiológicos y pruebas de imagen son fundamentales para poder efectuar un correcto diagnóstico y diferenciar entre estas dos entidades ya que generalmente el manejo de los abscesos hepáticos piógenos suele requerir de drenaje percutáneo o incluso cirugía, mientras que los abscesos hepáticos amebianos suelen resolverse con tratamiento antibiótico, sin requerir métodos terapéuticos invasivos.
Liver abscess are a rare pathology with a high mortality rate, although this has decreased in recent years thanks to the use of new imaging techniques, antibiotics and minimally invasive procedures for their treatment. Etiologically they are divided into pyogenic liver abscesses (PLA) caused by various bacteria and amoebic liver abscesses (ALA) caused by Entamoeba histolytica. In our country, the incidence of PLA is around 3-15 cases per 100,000 people, being much more frequent than ALA, which represent approximately 10% of cases of liver abscess and are generally diagnosed in patients from endemic areas where Entamoeba histolytica is an endemic parasite.
A proper anamnesis accompanied by microbiological and imaging test are essential to make a correct diagnosis and differentiate between these two entities, since the management of PLA usually requires percutaneous drainage or even surgery, while AHA are usually resolved with antibiotic treatment, without requiring invasive therapeutic methods.
