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María Domingo Bretón, Néstor Castán Villanueva, Yaiza Martínez Lahoz, Estefanía Casas Sicilia, Isabel Valero Lázaro, Daniel Delfau Lafuente
La malrotación intestinal constituye una de las alteraciones del desarrollo lateral en el ser humano, ocurre cuando la rotación intestinal en el embrión no tiene lugar u ocurre de una manera patológica. El proceso de rotación y reintroducción en la cavidad abdominal en el embrión está constituido por tres fases que ocurren entre la 4ª y 12ª semana de gestación, empleando como eje de rotación la arteria mesentérica superior. La presentación más frecuente de la malrotación intestinal es en forma de mesenterio común completo (MCC) y el mesenterio común incompleto (MCI). La presentación clínica difiere entre el adulto y el niño. La prevalencia en la edad adulta es desconocida, por ello exige un alto índice de sospecha. La clínica de presentación en el adulto es variable, desde formas asintomáticas hasta presentaciones crónicas. El vólvulo total agudo de intestino delgado (VTAID) es la forma más urgente y temida de la malrotación intestinal. El tratamiento de elección es el procedimiento de Ladd, mediante acceso abierto o laparoscópico según la presentación y estado del paciente.
Intestinal malrotation constitutes one of the alterations of lateral development in humans, it occurs when intestinal rotation in the embryo does not take place or occurs in a pathological way. The process of rotation and reintroduction into the abdominal cavity in the embryo consists of three phases that occur between the 4th and 12th week of gestation, using the superior mesenteric artery as the axis of rotation. The most frequent presentations of intestinal malrotation are complete common mesentery and incomplete common mesentery. The clinical presentation differs between adults and children. The prevalence in adulthood is unknown, therefore it requires a high index of suspicion. The presentation clinic in adults is variable, from asymptomatic forms to chronic presentations. Acute total volvulus of the small intestine is the most urgent and feared form of intestinal malrotation. The treatment of choice is the Ladd procedure, using open or laparoscopic access depending on the patient’s presentation and condition.
