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Sara Fuertes Gimeno
El síndrome de Wartenberg es una neuropatía por compresión rara y en la mayoría de los casos subdiagnosticada. Consiste en el atrapamiento de la rama superficial sensitiva del nervio radial en el tercio distal del antebrazo, provocando como sintomatología dolor, disestesias y parestesias en la parte radial dorsal del antebrazo con irradiaciones a la cara dorsal del pulgar, segundo y tercer dedo.
La etiología es muy variada, incluyendo el atrapamiento por la fascia entre el braquiorradial y extensor largo del carpo, aparición secundaria tras intervenciones quirúrgicas o traumatismos, compresión por masas (gangliones, neuromas…) o variaciones anatómicas.
Su diagnóstico se basa en el examen clínico adecuado, anamnesis, evaluación electrofisiológica y pruebas de imagen complementarias como radiografías o resonancia magnética para descartar otras patologías.
El tratamiento de primera elección es conservador, obteniéndose buenos resultados en la mayoría de los casos. La alternativa de la cirugía se debe considerar cuando ha fracasado el tratamiento conservador y persisten los síntomas o cuando la causa de compresión se debe a elementos intrínsecos como en el caso de gangliones o neuromas. Por lo general, el pronóstico es favorable, sin ocasionar gran repercusión funcional.
Wartenberg syndrome is a rare and in most cases subdiagnosed compression neuropathy. It consists of entrapment of the superficial sensory branch of the radial nerve in the distal third of the forearm, causing pain and paresthesias as symptoms in the dorsal radial part of the forearm with radiation to the dorsal aspect of the thumb, second and third finger.
The etiology is very varied, including entrapment by the fascia between the brachioradialis and extensor carpi longus, secondary appearance after surgery or trauma, compression by masses (ganglions, neuromas…) or anatomical variations.
Its diagnosis is based on the appropriate clinical examination, electrophysiological evaluation and complementary imaging tests such as X-rays or magnetic resonance imaging to rule out other pathologies.
The first choice treatment is conservative, obtaining good results in most cases. The alternative of surgery should be considered when conservative treatment has failed and symptoms persist or when the cause of compression is due to intrinsic elements, such as in the case of ganglions or neuromas. In general, the prognosis is favorable, without causing great functional repercussions.
