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Paula Aguilar Flordelis, Paula Val Lahiguera, Sara Plaza de Pedro, Cristina Álvarez Navarro, Andra María Dreghiciu
El tromboembolismo pulmonar (TEP) es el resultado de la migración de un trombo al sistema arterial pulmonar produciendo una obstrucción a dicho nivel. Existen múltiples factores genéticos (hiperhomocisteinemia, mutaciones de factores V y I, déficit de antitrombina III, proteína C y S, entre otros) y adquiridos (como edad avanzada, tabaquismo, obesidad, TEP previo, uso de anticonceptivos o inmovilización reciente) que predisponen a padecerlo1.
La disnea, taquipnea o el dolor torácico están presentes en la mayoría de los pacientes con TEP. Hay que sospechar TEP en todo paciente con disnea inexplicable y en todos los pacientes debemos calcular la probabilidad clínica de TEP2.
Cuando se forma un trombo en el sistema venoso este puede resolverse, extenderse o embolizar. La embolización del árbol arterial pulmonar da lugar al TEP. La formación del trombo se ve favorecida por la tríada clásica de Virchov: estasis sanguínea, lesión endotelial e hipercoagulabilidad2.
El 90% de los trombos se localizan en el territorio de la vena cava inferior. La incidencia de TEP está en relación con la localización de la trombosis, siendo del 46% en la TVP de pantorrilla, del 67% en caso de localización en el muslo y del 77% si las afectadas son las venas pélvicas. Los tromboembolismos son más frecuentes en el pulmón derecho y en los lóbulos inferiores2.
Pulmonary thromboembolism (PTE) is the result of migration of a thrombus to the pulmonary arterial system, producing an obstruction at that level. There are multiple genetic factors (hyperhomocysteinemia, factor V and I mutations, antithrombin III deficiency, protein C and S, among others) and acquired factors (such as advanced age, smoking, obesity, previous PTE, use of contraceptives or recent immobilization) that predispose to suffer it1.
Dyspnea, tachypnea, or chest pain are present in most patients with PTE. PTE must be suspected in all patients with unexplained dyspnea and in all patients we must calculate the clinical probability of PTE2.
When a thrombus forms in the venous system, it can resolve, spread, or embolize. Embolization to the pulmonary arterial tree gives rise to PTE. Thrombus formation is favored by Virchov’s classic triad: blood stasis, endothelial injury, and hypercoagulability2.
The 90% of thrombus are located in the territory of the inferior vena cava. The incidence of PTE is related to the location of the thrombosis, being 46% in calf DVT, 67% in the case of location in the thigh and 77% if the affected veins are the pelvic veins. Thromboembolisms are more frequent in the right lung and in the lower lobes2.
