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Zaragoza, España
La hiperplasia benigna de próstata se define como un crecimiento anómalo de esta glándula, con problemas obstructivos secundarios. Es una de las patologías más frecuentes en el varón. En España, tiene una prevalencia del 11,8% en varones mayores de 40 años, siendo del 30% en mayores de 70 años. Además, supone la primera causa de consulta en los Servicios de Urología y la segunda causa de ingreso para intervención quirúrgica en varones mayores de 50 años.
El tratamiento quirúrgico de elección (en pacientes con neoplasia vesical en estadio T2), es la resección transuretral (RTU). Para ello, se utiliza una corriente de energía que reseca el exceso de tejido. Pese al desarrollo de la energía bipolar (utiliza el suero fisiológico como líquido de irrigación), actualmente también se sigue utilizando la energía monopolar (utiliza la glicina como líquido de irrigación). La extravasación de glicina y su posible reabsorción, deriva en el llamado “síndrome de reabsorción transuretral”. Este implica una serie de alteraciones hemodinámicas, hidroelectrolíticas y neurológicas, muy graves aunque de difícil detección. Es por ello, que el conocimiento por parte del personal enfermero en este ámbito quirúrgico es fundamental.
En este artículo se expone el caso clínico de un paciente varón sometido a una RTU, presentando dicha complicación.
Se realiza un PAE (proceso de atención de enfermería). Para ello, se han valorado las 14 necesidades humanas básicas en base a la clasificación del modelo de Virginia Henderson. También se ha utilizado la taxonomía NANDA, NIC, NOC.
Benign prostatic hyperplasia is defined as an abnormal growth of this gland, with secondary obstructive problems. It is one of the most frequent pathologies in men. In Spain, it has a prevalence of 11.8% in men over 40 years of age, being 30% in men over 70 years of age. In addition, it is the first cause of complaint in the Urology services and the second cause of admission for surgical intervention in men over 50 years of age.
The surgical treatment of choice (in patients with stage T2 bladder neoplasia) is transurethral resection (TUR). To do this, a stream of energy is used in order to dry out the excess tissue.
Despite the development of bipolar energy (it uses physiological serum as an irrigation fluid), monopolar energy is also still used today (it uses glycine as an irrigation fluid). The extravasation of glycine and it’s possible reabsorption, leads to the so-called “transurethral resection síndrome”. This involves a series of hemodynamic, hydroelectrolytic and neurological alterations, which involves high severity symptoms, difficult to detect. That is why the knowledge on the part of the Nursing staff in this surgical field is fundamental.
This article presents the Clinical case of a male patient undergoing TUR, presenting this complication.
An ECP (Nursing care process) is performed. In order to do the 14 basic human needs have been assessed based on the classification of the Virginia Henderson model. The NANDA, NIC, NOC taxonomy has also been used.
