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Yaiza Martínez Lahoz, Estefanía Casas Sicilia, Néstor Castán Villanueva, María Domingo Bretón, Daniel Delfau Lafuente, Isabel Valero Lázaro
El traumatismo pancreático-duodenal es una entidad rara, presenta una incidencia de hasta el 6% de todos los traumatismos abdominales. Los traumatismos cerrados o contusos son los más frecuentes, siendo el mecanismo de acción más frecuente en traumatismos pancreático-duodenales los accidentes automovilísticos. La segunda porción duodenal o la cabeza o cuello pancreáticos son las localizaciones anatómicas más afectadas. Dichos traumatismos presentan una elevada morbimortalidad que es directamente proporcional al grado de lesión. Es fundamental conocer el mecanismo de lesión y la estabilidad hemodinámica del paciente para orientar el diagnóstico y tratamiento secundario. La TC es la prueba de elección en pacientes con trauma abdominal y hemodinámicamente estables. Los pacientes inestables se benefician de la realización de un ECO-FAST en urgencias. Si el ECO-FAST es positivo o se trata de una traumatismo penetrante en el abdomen, la laparotomía de urgencia está indicada. La cirugía de control de daños es una herramienta fundamental en estos pacientes.
Pancreaticoduodenal trauma is a rare entity, with an incidence of up to 6% of all abdominal trauma. Blunt trauma is the most frequent, being the most common mechanism of action in pancreaticoduodenal trauma due to motor vehicle accidents. The second duodenal portion or the pancreatic head or neck are the most affected anatomical locations. These traumas have a high morbidity and mortality rate that is directly proportional to the degree of injury. It is essential to know the mechanism of injury and the haemodynamic stability of the patient in order to guide the diagnosis and the treatment. CT is the gold standard test in haemodynamically stable patients with abdominal trauma. Unstable patients benefit from performing an ECO-FAST in the Emergency Department. If the ECO-FAST is positive or it is a penetrating abdominal trauma, emergency laparotomy is indicated. Damage control surgery is an essential tool in these patients.
