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Sudán
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Gerezani, Tanzania
Antecedentes: La disfunción renal es una de las comorbilidades más frecuentes en la insuficiencia cardíaca, y aumenta la mortalidad, la morbilidad, la complejidad y el coste de la atención de forma espectacular. La disfunción renal está vinculada a malos resultados en los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC).Objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia del deterioro de la función renal, así como los predictores clínicos y los resultados hospitalarios del deterioro renal, entre los pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados.Métodos: El estudio se llevó a cabo en el Centro Cardíaco de Wad-Madani, un hospital terciario que atiende a Gezira y el estado circundante. Se incluyen en el estudio todos los adultos ingresados en el Centro Cardíaco Wad-Madani y diagnosticados con insuficiencia cardíaca entre junio y agosto de 2018. Se excluyeron los pacientes con un caso conocido de enfermedad renal, los que estaban en diálisis y los que habían recibido un trasplante de riñón. Se recogió en un cuestionario el expediente de los pacientes, el informe de la ecografía y los datos personales y clínicos comunicados por la prueba de función renal. Puede haber múltiples motivos de hospitalización o diagnósticos etiológicos para cada paciente.Resultados: el 54,5% de los 55 pacientes del estudio eran varones, mientras que el 45,5% eran mujeres. Menores de cuarenta años, 3,6%, entre cuarenta y sesenta años, 32,7%, y mayores de sesenta años, 63,6%. La IC leve afecta al 29,1% de la población, mientras que la moderada afecta al 52,7% y la grave al 18,2%. La hipertensión, la diabetes y el tabaquismo fueron los cofactores más frecuentes de la IC, representando el 81,8%, el 70,9% y el 43,6% de los casos, respectivamente. El 87,3% de los casos presentaba deterioro de la función renal, mientras que el 16,4% tenía un deterioro leve. La insuficiencia renal se desarrolló en el 32,7% de los casos intermedios, en el 36,4% de los casos graves y en el 1,8% de los casos. La hiperpotasemia afecta al 3,6% de las personas. Más de 5,5 mmol/l y 52,7 de hiponatremia en el 1,8% de las personas. La insuficiencia cardíaca está causada por la Cardiopatía isquémica (CI) en el 78,2% de los casos, la valvulopatía en el 10,9% de los casos y la miocardiopatía en el 20% de los casos.Conclusión: La insuficiencia cardíaca es frecuente en Sudán y es una de las principales causas de hospitalización. Es más frecuente en los hombres y aumenta proporcionalmente con la edad, presentándose la mayoría de los casos después de los sesenta años. La CI es responsable de más de tres cuartas partes de los casos de IC. La disfunción renal se predice por el aumento de la creatinina sérica, la urea y el FGe90 ml/min, así como por los antecedentes de diabetes, hipertensión arterial y tabaquismo del paciente.
Background: Renal dysfunction is one of the most common co-morbidities in heart failure, and it raises mortality, morbidity, complexity, and cost of care dramatically. Renal impairment is linked to poor outcomes in heart failure patients.Objectives: The goal of this study was to assess the prevalence of renal function impairment, as well as clinical predictors and hospital outcomes of renal impairment, among hospitalized heart failure (HF) patients.Methods: The study was conducted at Wad-Madani Heart Center, a tertiary hospital that serves Gezira and the surrounding state. All adults admitted to Wad-Madani Heart Center and diagnosed with heart failure between June and August 2018 are included in the study. Patients with a known instance of kidney illness, those on dialysis, and those who had had a kidney transplant were excluded. Patients file, echography report, and Renal function test reported personal and clinical data were collected in a questionnaire. There may be multiple reasons for hospitalization or etiological diagnoses for each patient.Results: Males made up 54.5 % of the 55 patients in the study, while females made up 45.5%. Below forty years, 3.6%, between forty and sixty years, 32.7%, and above sixty years, 63.6%. Mild HF affects 29.1% of the population, whereas moderate HF affects 52.7%and severe HF affects 18.2%. Hypertension, diabetes, and smoking were the most common cofactors for HF, accounting for 81.8%, 70.9%, and 43.6%of cases, respectively. Impaired renal function developed in 87.3%of cases, whereas 16.4%had mild impairment. Renal failure developed in 32.7%of the intermediate cases, 36.4% of the severe cases, and 1.8%of the cases. Hyperkalemia affects 3.6%of people. More than 5.5 mmol/l and 52.7 hyponatremia in 1.8%of people. Heart failure is caused by isquemic heart disease (IHD) in 78.2% of cases, valve disease in 10.9% of cases, and cardiomyopathy in 20% of cases.Conclusion: Heart failure is common in Sudan, and it is one of the leading causes of hospitalization. It is more common in men, and it increases in proportionality with age, with most cases occurring beyond sixty years. IHD is responsible for more than three-quarters of HF cases. Renal dysfunction is predicted by increased baseline serum creatinine, urea, and eGFR90 ml/min, as well as a patient’s history of diabetes, high blood pressure, and smoking.
