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Carlos Jorge Ocampos, Francisco Adrián Pires, Carlos Mena Canata
Los mucoceles de los senos paranasales son tumoraciones expansivas que muestran diferentes presentaciones y localizaciones. Son tumores benignos de crecimiento lento, pero debido a la expansión que presentan causan la erosión y desplazamiento de las estructuras adyacentes, la edad de presentación varía de los 40 a los 60 años, sin predilección por el sexo. Aproximadamente en el 60-65% de casos afectan a los senos paranasales frontales. La clínica de presentación es variable y depende mucho del tamaño del mucocele, así como de su localización y tiempo de evolución, pueden permanecer asintomáticos por mucho tiempo y debutar con alguna complicación; en los de localización frontal los hallazgos más frecuentes son cefalea frontal, asimetría facial, alteraciones a nivel ocular como diplopía, proptosis ocular, disminución de la movilidad ocular, reducción de la agudeza visual, incluso pudiendo llegar a pérdida de la visión total en el ojo afecto; la expansión intracraneal también puede llevar a fístulas de líquido cefalorraquídeo, meningitis y abscesos cerebrales. En el diagnóstico es fundamental solicitar el par radiológico de tomografía y resonancia magnética con contraste para determinar la extensión real del mucocele, la afectación de las estructuras adyacentes y optar por la mejor terapéutica posible. Esta patología es de manejo quirúrgico, el objetivo es abrir la cavidad del mucocele para lograr una adecuada ventilación y drenaje del seno afecto, actualmente la cirugía endoscópica nasal o combinada es la terapéutica más empleada.
Mucocelesof the paranasal sinuses are expansive tumors that show different presentations and locations. They are benign tumors of slow growth, but due to their expansion they cause erosion and displacement of adjacent structures. The age of presentation varies from 40 to 60 years old, with no gender predilection. Approximately 60-65% of cases affect the frontal paranasal sinuses. The clinical presentation is variable and depends on the size of the mucocele, as well as its location and time of evolution, they can remain asymptomatic for a long time and debut with some complication; In frontal mucoceles the most frequent findings are frontal headache, facial asymmetry, ocular alterations such as diplopia, ocular proptosis, decreased ocular mobility, reduced visual acuity, and even total loss of vision in the affected eye; intracranial expansion can also lead to cerebrospinal fluid fistulas, meningitis and brain abscesses. In the diagnosis it is essential to request the radiological pair of tomography and magnetic resonance with contrast to determine the real extension of the mucocele, the affectation of the adjacent structures and to opt for the best possible therapy. This pathology is of surgical management, the objective is to open the mucocele cavity to achieve an adequate ventilation and drainage of the affected sinus, currently the nasal endoscopic or combined surgery is the most used therapy.
