Fragilidad en mayores de 80 años tras trombectomía mecánica por un ictus isquémico

• Alicia Murias Quintana ^[1] ; Lorena Benavente Fernández ^[1] ; Germán Morís de la Tassa ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Central de Asturias

     Hospital Universitario Central de Asturias

     Oviedo, España

     
• Localización: Revista Científica de la Sociedad Española de Enfermería Neurológica: SEDENE, ISSN 2013-5246, ISSN-e 2173-9153, Nº. 56, 2022, págs. 29-36
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.sedene.2021.07.001
• Títulos paralelos:
  • Frailty in people over 80 years after an ischemic stroke treated with mechanical thrombectomy
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• Resumen
  • español

    Introducción Aunque la edad en el ictus no condiciona los tratamientos de reperfusión, lleva implícitamente una fragilidad que condiciona el estado funcional y probablemente el pronóstico y la evolución.

    Objetivos Estudiar la fragilidad en pacientes con ictus isquémico tratados con trombectomía mecánica y de ≥80años de edad.

    Método Estudio observacional en población ≥80años tras sufrir un ictus isquémico y tratarse con trombectomía mecánica, entre febrero y octubre de 2018. Se recogieron variables sobre factores de riesgo cardiovascular, tratamiento concomitante, datos correspondientes al episodio del ictus (gravedad neurológica y funcional con las escalas NIHS y Rankin modificada) y fragilidad (entrevista telefónica, enero-febrero 2019).

    Resultados La muestra fue de 65 personas. El 72% padecían hipertensión arterial y el 43%, fibrilación auricular. El 75% no estaban a tratamiento anticoagulante. El 78% fueron tratados antes de 6h. El 82% no sufrieron complicaciones neurológicas. Se consiguió una reperfusión arterial completa en el 83%. El 27,69% puntuaron como no frágil (n=28). Se observó relación estadística entre la fragilidad y la edad (p=0,003).

    Discusión A nivel neurológico y funcional los ictus presentaban puntuaciones mayores (más graves) en las escalas NIHS y Rankin modificada respecto a otros estudios de investigación. Los pacientes más mayores que sobrevivieron al ictus son en su mayoría no frágiles, por lo que la recuperación debería medirse en términos de funcionalidad y calidad de vida y no tanto en base a la edad cronológica.

  • English

    Introduction Although the advanced age is not an exclusion criterion for the stroke treatments, is characterized by a frailty state that affected the evolution and prognosis in such patients.

    Objectives To describe the possibility of a relation between frailty in elderly people (≥80years old) after mechanical thrombectomy, and clinical severity, and to describe stroke clinical features.

    Method Observational study in people over 80year-old who suffered an ischemic stroke and underwent to mechanical thrombectomy, between February and October 2018. Data about cardiovascular risk factors, medical treatment, stroke episode and frailty were collected.

    Results The sample was constituted by 65 people. A 72% suffered hypertension and 43% atrial fibrillation. A 75% did not take anticoagulants. A 82% did not suffer complications with the procedure, and a complete arterial reperfusion was achieved in 83%. A 27.69% (n=28) was not fragile. There was statistical association between age and frailty (P=.003).

    Discussion In our sample, the neurological and functional state caused by the stroke were more severe (described by the NIHS and Rankin modified scales score), but the recovery after hospital discharge was more positive. Elderly survivor patients were characterized as no fragile. The recovery after a stroke should be measured in functionality and quality of life terms, and not only using the age data.