Long-term treatment with nebulized colistin in oncological patients with recurrent respiratory infections

• Paula Suanzes ^[1] ; Juan Aguilar-Company ^[1] ; Esther Rodríguez-González ^[1] ; M. Teresa Martín-Gómez ^[1] ; M. Rosa Gómez-Domingo ^[1] ; Isabel Ruiz-Camps ^[1]
  1. [1] Hospital Vall d'Hebron

     Hospital Vall d'Hebron

     Barcelona, España

     
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 159, Nº. 9, 2022, págs. 432-436
• Idioma: inglés
• DOI: 10.1016/j.medcli.2022.03.014
• Títulos paralelos:
  • Tratamiento de larga duración con colistina nebulizada en pacientes oncológicos con infecciones respiratorias recurrentes
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Objetivos Evaluar la eficacia de un tratamiento prolongado con colistina nebulizada para reducir el número de infecciones respiratorias, consultas en Urgencias y hospitalizaciones en pacientes oncológicos.

    Métodos Estudio retrospectivo, observacional y unicéntrico en pacientes con neoplasias sólidas o hematológicas o EICR pulmonar tras TPH tratados con colistina nebulizada al menos 6 meses para prevenir infecciones respiratorias recurrentes (julio del 2010-junio del 2017).

    Resultados Se incluyó a 12 pacientes (edad mediana 54,4, rango: 23-85), 7 con cáncer sólido y 5 con neoplasias hematológicas (2 con EICR pulmonar). El microorganismo aislado más frecuentemente en esputos fue Pseudomonasaeruginosa (11/12 pacientes); todas las cepas fueron colistina-sensibles. Se evidenciaron una reducción estadísticamente significativa (p = 0,01) de las infecciones respiratorias en los 6 meses tras iniciar colistina (mediana: 1, rango: 0-4) comparado con los 6 meses previos (mediana: 4, rango: 1-8), y una reducción del número de visitas a Urgencias (precolistina: mediana: 1,50, rango: 0-3; postcolistina: mediana: 0, rango: 0-3) y hospitalizaciones (precolistina: mediana: 1,50, rango: 0-3; postcolistina: mediana: 0, rango: 0-3) por infección respiratoria. No se detectaron cepas resistentes a colistina.

    Conclusiones Un tratamiento prolongado con colistina nebulizada puede ser útil para reducir el número de exacerbaciones en pacientes oncológicos con infecciones respiratorias recurrentes.

  • English

    Objectives To assess the efficacy of long-term treatment with nebulized colistin in reducing the number of respiratory infections, emergency consultations and hospitalizations in oncological patients.

    Methods A retrospective, observational, single-centre study including patients with solid or haematologic malignancies, or pulmonary GVHD after HSTC who received treatment with nebulized colistin for at least six-months to prevent recurrent respiratory infections (July 2010 to June 2017).

    Results Twelve patients were included (median age: 54.4, range: 23–85), 7 with solid malignancies and 5 with haematologic malignancies (2 with pulmonary GVHD). Pseudomonas aeruginosa was the most frequent microorganism in sputum cultures (11/12 patients), all strains were susceptible to colistin. There was a statistically significant reduction (p=0.01) in respiratory infections in the six-month period after starting colistin (median: 1, range: 0–4) compared to the six-month period before (median: 4, range: 1–8). There was also a reduction in emergency consultations (precolistin: median: 1.50, range: 0–3; postcolistin: median: 0, range: 0–3) and hospitalizations (precolistin: median: 1.50, range: 0–3; postcolistin: median: 0, range: 0–3) due to respiratory infections. No colistin-resistant strains were identified.

    Conclusions Long-term treatment with nebulized colistin may be useful to reduce the number of exacerbations in oncological patients with recurrent respiratory infections.