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Mª Laura Iglesias, Juan Matías Calabretta, Osvaldo Coggiola, Inés Califano
Introducción La tendencia de los anticuerpos antitiroglobulina (TgAb) podría considerarse un marcador sustituto de la tiroglobulina en carcinoma diferenciado de tiroides (CDT). El objetivo del trabajo fue analizar, en casos de TgAb positivos, la tendencia en el tiempo y su relación con la respuesta al tratamiento.
Material y métodos Estudio retrospectivo descriptivo de 100 pacientes con CDT y TgAb positivos post tiroidectomía. Se evaluaron la repuesta inicial al tratamiento entre los seis y 24 meses postquirúrgicos y la respuesta final.
Resultados Luego del primer año, aproximadamente la mitad de los pacientes mostraron reducción de los niveles de TgAb ≥ 50%, en 91% de estos, el estado final fue excelente (65%) y/o indeterminado por niveles de TgAb descendentes (26%). Tras la primera evaluación a los seis y 24 meses, las respuestas indeterminadas se detectaron en 49%, sin diferencias significativas según riesgo de recurrencia o antecedentes de ablación con radioyodo. En la evaluación final (mediana de seguimiento de 53,5 meses), 15% de los pacientes de bajo riesgo ablacionados presentaron respuesta indeterminada (TgAb en descenso) vs. 62% en no ablacionados (p = 0,03). La mediana de tiempo para la negativización de TgAb fue de 11 meses [3-94] para aquellos con valores postquirúrgicos < 100 UI/mL vs. 31 meses [8-119] para pacientes con TgAb ≥ 100 UI/mL (p = 0,0003).
Conclusión Una reducción de ≥ 50% de los TgAb durante el primer año post tiroidectomía se correlaciona con evolución favorable. Los pacientes no ablacionados y aquellos con elevados niveles postquirúrgicos de TgAb podrían requerir mayor tiempo para alcanzar la negativización.
Introduction Thyroglobulin antibodies (TgAb) trend may be considered a surrogate marker for thyroglobulin in differentiated thyroid carcinoma. The aim of this study is to analyse, in cases with positive TgAb, trend over time and its relationship with response to treatment.
Material and methods Retrospective and descriptive study of 100 patients with differentiated thyroid carcinoma and positive TgAb (measured by electrochemoluminiscense) after thyroidectomy. Assessment of response to initial treatment was performed 6–24 months after surgery. Status at last follow-up was evaluated.
Results After the first year nearly half of the patients showed a reduction in TgAb levels ≥50%, in 91% of these patients, status at last follow up was excellent response (65%) or indeterminate response due to decreasing TgAb levels (26%). At first assessment, indeterminate responses were found in 49% of cases, without significant differences among initial risk of recurrence category or whether radioiodine ablation was performed. At last evaluation (median 53.5 months), 15% of ablated low-risk patients had an indeterminate response (due to declining TgAb), vs 62% in the non-ablated low-risk group (p 0.03). Median time to negativization for post-surgical TgAb levels<100UI/ml was 11 months [3–94] vs 31 months [8–119] for patients with TgAb≥100UI/ml (p 0.0003).
Conclusion A reduction of ≥50% in TgAb levels during the first year correlated with favourable outcomes. Non-ablated patients and patients with higher levels of post-surgical TgAb may need a longer time to achieve negative conversion.
