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Miguel Ruiz Álvarez, Adrián Hugo Aginagalde Llorente, Juan E. del Llano Señaris
FUNDAMENTOS // Los determinantes sociales de la salud (DSS) son los ejes en torno a los cuales se articulan las desigualdades sociales en salud. El estudio de dichas diferencias entre grupos sociales resulta fundamental para el abordaje de las inequidades.
El objetivo de esta revisión fue estudiar las aportaciones realizadas en la investigación sobre el efecto de los DSS en la salud o sus factores intermedios en la población española desde el año 2010 hasta 2021.
MÉTODOS // Se realizó una revisión exploratoria de la literatura. Dos revisores ciegos realizaron la búsqueda, cribado e inclusión de los artículos (50).
RESULTADOS // La mayoría de los artículos incluidos fueron estudios transversales (70%) y revisiones (12%). La información extraída se agrupó en cada uno de los DSS: lugar de residencia (5 artículos), raza/etnia/origen (9), ocupación (3), sexo/género (4), nivel educativo (7), estatus socioeconómico (15), capital social/apoyo social (1) y diversidad afectivo-sexual y de género (6). Los desenlaces en salud más reportados fueron la salud mental (40%) y el estado autopercibido de salud (30%).
CONCLUSIONES // Los resultados coinciden con la literatura publicada: a mayor desventaja social en cualquiera de los DSS se hallaron peores resultados en salud, siendo estos peores cuando se superponían varios ejes de desigualdad. Esta revisión puede haber incurrido en varios sesgos, entre los que están el de publicación y el de selección. La investigación futura sobre los DSS debe adoptar un enfoque interseccional que permita una mejor comprensión de los ejes sobre los que actúan las desigualdades.
BACKGROUND // Social determinants of health (SDH) are the axes of social inequalities in health. Studying these differences between social groups is essential for addressing inequities. The objective of this review was to study the contributions made by the research on the effect of the SDH on health or its intermediate factors in the Spanish population from 2010 to 2021.
METHODS // An scoping review of the literature was carried out. Two blind reviewers performed the search, screening and selection of articles (50).
RESULTS // Most of articles included were cross-sectional studies (70%) and reviews (12%). Extracted information was grouped into each of the DSS: place of residence (5 items), race/ethnicity/origin (9), occupation (3), sex/gender (4), educational level (7), socioeconomic status (15), social capital/social support (1) and affective-sexual and gender diversity (6). Most reported health outcomes were mental health (40%) and self-perceived health status (30%).
CONCLUSIONS // Results are in line with the published literature. The greater the social disadvantage in any of the DSS, the worse the health results, which were even worse when several axes of inequality overlapped. This review may have had some biases, including publication and selection bias. Future research on the SDH must adopt an intersectional approach that will allow a better understanding of the axes on which inequalities take place.
