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, Isidro López Lanzas, Saturio Vega Quiroga, Juan Antonio Gómez Gerique, Rafael Gabriel Sánchez , María Mercedes Cruz Cardenal, Rosario Susi García
Fundamento y objetivo: Estimar la prevalencia de dislipemia en sujetos mayores de 65 años no institucionalizados de medios urbano y rural españoles y describir el perfil lipídico: concentraciones de colesterol total (CT), colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (cLDL), colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) y triglicéridos, por edad, sexo y zonas geográficas. Pacientes y método: Estudio epidemiológico, transversal y multicéntrico de la población anciana (edad mayor o igual a 65 años) no institucionalizada en 3 áreas geográficas: Arévalo (Ávila), Begonte (Lugo) y área urbana de Lista (Madrid). Se obtuvo una muestra aleatoria estratificada por edad y sexo a partir de los padrones de cada zona. La tasa de participación fue del 84,6%. En la fase I se realizó una entrevista domiciliaria (n = 4.522) con examen físico y determinación de CT en sangre capilar (Reflotron®). En la fase 2, a un tercio de la muestra elegido al azar (n = 1.907), se le realizó una determinación centralizada de CT, cHDL, cLDL y triglicéridos. Resultados: La media (DE) de CT en el total de la población fue 230,3 (46,8) mg/dl. Las cifras de CT descendieron significativamente con la edad (p < 0,001), sobre todo en mujeres (p = 0,001). El CT fue menor en Lugo (226,4 [49,7] mg/dl) que en Madrid (233,2 [42,3] mg/dl) y en Arévalo (236,5 [43] mg/dl) (p = 0,002). La prevalencia global de hipercolesterolemia según la clasificación simplificada de la Sociedad Española de Arteriosclerosis fue del 68,9% (intervalo de confianza del 95%, 66,8-71). La media global de cLDL fue de 159,4 (37,9) mg/dl, de cHDL de 48,2 (15) mg/dl y la de triglicéridos, de 119,7 (63,85) mg/dl. El 31% de los casos sabían de su hipercolesterolemia. De ellos, sólo el 30% estaba en tratamiento con fármacos hipolipemiantes. Únicamente el 30% de la población presentaba concentraciones de CT inferiores a 200 mg/dl, sin diferencias significativas por sexo, grupos de edad, área de estudio o nivel educativo. Únicamente el sexo femenino, el hábitat urbano y la presencia de hipertensión se asociaron de forma independiente con hipercolesterolemia en el análisis de regresión logística. Conclusiones: La prevalencia de dislipemia es superior a las estimaciones realizadas por la Sociedad Española de Arteriosclerosis para la población anciana europea (50%), mayor en mujeres y en grupos de menor edad (65-69 años). El grado de conocimiento, tratamiento y control de la hipercolesterolemia es muy escaso entre la población anciana española.
