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Nelson Dario Arellano, Larissa Inés Páez
Paciente de sexo femenino de 60 años de edad, con antecedente de carcinoma ductal de mama izquierda, presentó dolor agudo en epigastrio que se acompaña de 6 meses de dispepsia, saciedad precoz y pirosis; con una pérdida de 9 kilogramos en 2 meses. Refirió coluria, negó ictericia y acolia. Las pruebas de función hepática mostraron un patrón de colestasis con elevación de gama glutamil-trasferasa (GGT) y fosfatasa alcalina (FA). Fue diagnosticada con un Colangiocarcinoma perihiliar basado en hallazgos abdominales de tomografía y resonancia, con un nódulo parenquimatoso en el segmento 8 del hígado como un tumor infiltrante periductal. El diagnóstico presuntivo fue el de Tumor de Klatskin, pero la anatomía patológica fue compatible con metástasis de carcinoma ductal de mama (CK7 + / GATA3 +). El informe complementario mostró HER-2 negativo y estrógeno negativo (ER) y progesterona (PR) por lo que el inmunofenotipo final fue ER- / PR-; HER2- con índice de proliferación Ki67 <5%, una metástasis de cáncer de mama triple negativo.
A 60-year-old female, with a medical history of a ductal carcinoma of the left breast, presented with sharp pain in epigastrium with 6 months of dyspepsia, early satiety and pyrosis and with the loss of 9 kilograms in 2 months. She referred choluria and denied jaundice and acholia. Liver function tests showed a cholestasis pattern with only elevated Gama Glutamyl Teransferase and alkaline phosphatase. She was diagnosed with a hilar cholangiocarcinoma based on abdominal CT and MRI findings, with a parenchymal nodule in segment 8 of the liver as a periductal infiltrating tumor. The presumed diagnosis was Klatskin Tumor, but the biopsied site was compatible with breast ductal carcinoma metastasis (CK7 + / GATA3 +). The complementary report showed negative HER-2 and negative estrogen (ER) and progesterone (PR) so the final immunophenotype is ER- / PR-; HER2- with proliferation index Ki67 <5%, a triple-negative breast cancer metastasis.
