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Yolanda Romero Molina, Estefanía García Oroz, Miriam Beltrán Orga, Patricia Ríos Lamas, María Jesús Calero Morote, Beatriz Hernández Breton
Vamos a presentar el caso de un hombre de 87 años que acude al Servicio de Urgencias en una ambulancia convencional del 061 y a su llegada presenta fiebre, postramiento y caquexia.
Para llegar a su diagnóstico, que es Colecistitis aguda complicada y Sepsis severa, se le realizan una serie de pruebas complementarias, de ahí la importancia de éstas para actuar de forma rápida y correcta en el tratamiento. Uno de los mejores tratamientos en la colecistitis es la colecistectomía laparoscópica.
Exponemos también la importancia de los cuidados de enfermería para que sean de una alta calidad en esta patología, se hace una valoración de las necesidades básicas del paciente y se establecen objetivos para tratar el dolor, prurito, estado nutricional, estado del nivel de conciencia, control de constantes, signos de deshidratación y para restablecer el balance hidroelectrolítico, mantenimiento de vía central y de sonda vesical. Debido a la edad del paciente tenemos presente la repercusión de las enfermedades subyacentes que tiene de base. El paciente acabó teniendo un fallo multiorgánico que desencadenó su muerte, teniendo que dar la noticia del fallecimiento a la familia. Tenemos que tener preparación para transmitir malas noticias precisamente por las características del lugar en el que trabajamos y esto nos lo dará la experiencia y la formación.
We are going to present the case of an 87-year-old man who goes to the Emergency Service in a conventional ambulance from 061 and presents fever, prostration and cachexia upon arrival.
To reach its diagnosis, which is complicated acute cholecystitis and severe sepsis, a series of complementary tests are performed, hence the importance of these to act quickly and correctly in the treatment. One of the best treatments for cholecystitis is laparoscopic cholecystectomy.
We also expose the importance of nursing care so that it is of a high quality in this pathology, an assessment of the basic needs of the patient is made and objectives are established to treat pain, itching, nutritional status, level of consciousness, control of constants, signs of dehydration and to restore fluid and electrolyte balance, maintenance of central line and urinary catheter.
Due to the age of the patient, we are aware of the repercussions of underlying diseases. The patient ended up having a multi-organ failure that triggered his death, having to give the news of the death to the family. We have to be prepared to deliver bad news.
