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Gonzalo Laborda Lalaguna, Elena Pardo Monesma, Rita Elena Soria Ayuda, María Sango Martínez, Manuel Vallet Rodríguez
Las fracturas de los metacarpianos y falanges son las más frecuentes de la extremidad superior; la actividad laboral y la práctica deportiva contribuyen en gran medida a su alta incidencia. Los dedos más afectados son el 1º y el 5º. Las fracturas metacarpianas tienen mejor pronóstico que las de las falanges. Dentro de estas últimas, las fracturas de falange proximal o interfalángica proximal tienen peor pronóstico; sobre todo cuando se asocian a lesiones tendinosas. El tratamiento se basa en el de todas las lesiones generadas; la rigidez articular, las adherencias y la cicatriz, fundamentalmente.
Este es el caso de un hombre diestro de 24 años que trabaja de agricultor haciendo tareas de poda en árboles frutales, que se encontraba cortando con un hacha el 17-11-21 en el trabajo cuando de repente esta alcanzó su pulgar izquierdo. Como consecuencia de este suceso sufrió: amputación parcial del pulgar izquierdo, fractura abierta de la primera falange, sección completa de los tendones flexor largo del pulgar y del extensor largo del pulgar, sección de polea A2 y sección rama cubital del pulgar.
Fractures of the metacarpals and phalanges are the most frequent in the upper extremity; work activity and sports practice contribute greatly to its high incidence. The most affected fingers are the 1st and 5th. Metacarpal fractures have a better prognosis than those of the phalanges. Within the latter, proximal phalanx or proximal interphalangeal fractures have a worse prognosis; especially when associated with tendon injuries. The treatment is based on that of all the injuries generated: joint stiffness, adhesions and scars, fundamentally.
This is the case of a 24-year-old right-handed man who works as a farmer pruning fruit trees, who was cutting with an ax on 17-11-21 at work when it suddenly struck his left thumb. As a consequence of this event, he suffered: partial amputation of the left thumb, open fracture of the first phalanx, complete section of the flexor pollicis longus and extensor pollicis longus tendons, section of the A2 pulley and section of the ulnar ramus of the thumb.
