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Luis Alfredo Melgar Quicaño, Fredy Chipa Ccasani
Objetivo. Describir las características clínicas, electrofisiológicas y terapéuticas en una población pediátrica con taquicardia supraventricular, sometida a ablación por radiofrecuencia. Materiales y métodos. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de niños admitidos para el tratamiento de taquicardia supraventricular en el Instituto Nacional de Salud del Niño durante 2018 a 2021. Resultados. Se recolectaron datos de 62 procedimientos, que correspondían a 59 pacientes (media de edad: 9,91 años, 61% varones), el 23% de procedimientos se realizaron en pacientes menores de 15 kg, y dos fueron en menores de 5 kg. El 63% de pacientes tenían un corazón estructuralmente normal, mientras que el 37% presentaban algún tipo de cardiopatía congénita, la más frecuente fue la anomalía de Ebstein. El grupo de medicamentos más usado fueron los betabloqueadores, principalmente el propranolol. Entre las arritmias tratadas, 21,7% tuvieron síndrome de preexcitación, 33,3% portaban al menos una vía accesoria oculta, 5% correspondían a taquicardia reciprocante permanente de la unión, 5% a taquicardia intranodal, 11,7% taquicardia atrial, 10% flutter atrial, 5% tuvieron otros tipos de taquicardia y en cinco casos no se indujo taquicardia. De la totalidad de procedimientos, 76% correspondían a estudio electrofisiológico y ablación, cuatro pacientes recurrieron. Conclusiones. El sustrato de taquicardia supraventricular más frecuente en pacientes pediátricos fue la presencia de alguna vía accesoria. La ablación con catéter de radiofrecuencia pudo ser aplicado en estos pacientes con una alta tasa de éxito y una baja tasa de complicaciones.
Objective. This study aims to describe the clinical, electrophysiological and therapeutic characteristics of pediatric patients with supraventricular tachycardia undergoing radiofrequency ablation. Materials and methods. Observational, descriptive, retrospective study of children admitted for supraventricular tachycardia treatment at the Instituto Nacional de Salud del Niño during 2018 to 2021. Results. Data from 62 procedures were collected, corresponding to 59 patients (mean age: 9.91 years, 61% male), 23% of procedures were performed in patients under 15kg, and two were in patients under 5kg. 63% of patients had a structurally normal heart, while 37% had some type of congenital heart disease, the most common being Ebstein’s anomaly. The most widely used group of drugs were beta-blockers, mainly propranolol. Among the arrhythmias treated, 21.7% had preexcitation Syndrome, 33.3% had at least one hidden accessory pathway, 5% corresponded to permanent reciprocating junctional tachycardia, 5% intranodal tachycardia, 11.7% atrial tachycardia, 10 % atrial flutter, 5% had other types of tachycardia and in 5 cases no tachycardia was induced. Of the total procedures, 76% corresponded to electrophysiological study and ablation, four patients recurred. Conclusions. The most common supraventricular tachycardia substrate in children was the presence of some accessory pathway. Radiofrequency catheter ablation could be applied in children with a high success rate and a low complication rate.
