The effect of omega-3 polyunsaturated fatty acids on stroke treatment and prevention: a systematic review and meta-analysis

• Qian Xu ^[1] ; Lingling Du ^[2] ; Heng Gu ^[3] ; Meng Ji ^[1] ; Ling Zhan ^[1]
  1. [1] Suzhou Wujiang District Hospital of Traditional Chinese Medicine (Suzhou Wujiang District Second People’s Hospital). Jiangsu
  2. [2] Affiliated Hospital of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine. Nanjing, Jiangsu
  3. [3] Changzhou Jintan District Traditional Chinese Medicine Hospital. Jiangsu.

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• Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 39, Nº. 4, 2022, págs. 924-935
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • El efecto de los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 en el tratamiento y la prevención del accidente cerebrovascular: una revisión sistemática y metaanálisis
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: en los últimos años se ha confirmado que los AGPI n-3 se relacionan con las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, pero el vínculo entre los AGPI n-3 y el ictus sigue siendo objeto de controversia.

    Objetivo: este estudio se propuso evaluar la relación entre AGPI n-3 e ictus.

    Métodos: se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas: PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science y CNKI. Se utilizó la herramienta de Cochrane para evaluar los componentes metodológicos de cada estudio y el software Stata para el metanálisis.

    Resutados: se incluyeron 18 ECA y el metanálisis no mostró diferencias en cuanto a la muerte relacionada con enfermedades vasculares entre los grupos de AGPI n-3 y de control (RR: 0,95, IC del 95 %: 0,89 a 1,01). Sin embargo, hubo una diferencia significativa en el subgrupo de dosis más baja de AGPI n-3 (RR: 0,93, IC del 95 %: 0,87 a 0,99). La administración oral de AGPI n-3 no redujo significativamente el riesgo de los siguientes accidentes cerebrovasculares: ictus (RR = 1,00, IC 95 %: 0,93 a 1,07), ictus isquémico (RR = 0,99, IC 95 %: 0,896 a 1. 094), ictus hemorrágico (RR = 1,249, IC 95 %: 0,939 a 1,662) y AIT (RR = 1,016, IC 95 %: 0,882 a 1,170). Los niveles de TC (DME: -0,167, IC del 95 %: -0,193 a 0,141) y TG (DME -0,065, IC del 95 %: -0,087 a -0,042) en el grupo de AGPI n-3 se redujeron significativamente, pero no hubo una mejora significativa en los niveles de LDL (SMD: 0,022, IC 95 %: 0,005 a 0,040) y HDL (SMD: 0,008, IC 95 %: -0,009 a 0,025).

    Conclusiones: esta revisión sistemática y metaanálisis sugiere que el tratamiento con PUFA n-3 en dosis bajas puede reducir la muerte relacionada con la enfermedad cerebrovascular. Después de la administración oral de PUFA n-3, los niveles de TC y TG disminuyeron significativamente, pero los PUFA n-3 no impidieron la aparición de accidentes cerebrovasculares ni mejoraron los niveles de LDL o HDL.

  • English

    Background: in recent years, n-3 PUFAs have been confirmed to be associated with cardiovascular and cerebrovascular diseases, but the link between n-3 PUFAs and stroke remains controversial.

    Objective: this study aimed to evaluate the association between n-3 PUFAs and stroke.

    Methods: we performed a comprehensive search of the following electronic databases: PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science and CNKI. Literature screening and quality assessment were performed according to inclusion and exclusion criteria. Cochrane’s tool was used to assess the methodological components of each study, and the Stata 15.1 software was used to perform the meta-analysis. Results: a total of 18 RCTs were included, and the meta-analysis showed no differences in vascular disease-related death between the n-3 PUFA and control groups (RR, 0.95, 95 % CI: 0.89 to 1.01, p = 0.114 > 0.05). However, there was a significant difference in the lower n-3 PUFA dose subgroup (RR, 0.93, 95 % CI: 0.87 to 0.99, p = 0.034 < 0.05). Oral administration of n-3 PUFAs did not significantly reduce the risk of the following cerebrovascular accidents: stroke (RR = 1.00, 95 % CI: 0.93 to 1.07, p = 0.983 > 0.05), ischemic stroke (RR = 0.99, 95 % CI: 0.896 to 1.094, p = 0.841 > 0.05), hemorrhagic stroke (RR = 1.249, 95 % CI: 0.939 to 1.662, p = 0.127 > 0.05) and TIA (RR = 1.016, 95 % CI: 0.882 to 1.170, p = 0.824 > 0.05). The levels of TC (SMD, -0.167, 95 % CI: −0.193 to -0.141, p = 0 < 0.05) and TG (SMD, -0.065, 95 % CI: -0.087 to -0.042, p = 0 < 0.05) in the n-3 PUFA group were significantly decreased, but no significant improvement in the LDL (SMD, 0.022, 95 % CI: 0.005 to 0.040, p = 0.889 > 0.05) and HDL (SMD, 0.008, 95 % CI: -0.009 to 0.025, p = 0.368 > 0.05) levels was observed.

    Conclusion: this systematic review and meta-analysis suggests that treatment with low-dose n-3 PUFAs can reduce cerebrovascular disease-related death. After the oral administration of n-3 PUFAs, the levels of TC and TG decreased significantly, but n-3 PUFAs did not prevent the occurrence of cerebrovascular accidents or improve LDL or HDL levels.