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Valladolid, España
Introducción: la disfagia es un síntoma frecuente y grave en las personas con daño cerebral y se necesita una herramienta que permita cuantificar y objetivar su evolución. Objetivo: desarrollar y validar una herramienta que mida la evolución de la disfagia en un paciente con daño cerebral adquirido a fin de facilitar la toma de decisiones durante el tratamiento multidisciplinar. Métodos: estudio retrospectivo que consta de dos fases con el objetivo de desarrollar una nueva herramienta. En la primera se desarrolla el instrumento y en la segunda se estudian las propiedades psicométricas tras su aplicación a 83 pacientes, la validez de contenido, la validez convergente, la validez de grupos conocidos, la fiabilidad y la sensibilidad al cambio. Resultados: se obtuvo la escala EDMUR, un instrumento compuesto por 5 dominios y 46 ítems. Tras el juicio de expertos, todos los ítems propuestos en la fase de diseño de la escala alcanzaron los valores mínimos de V de Aiken y CRV´. El valor de la alfa de Cronbach (α) mostró una buena consistencia interna. La correlación entre la escala FOIS y la EDMUR, obtenida a través del coeficiente de Spearman (rho), fue directa y significativa. La prueba H de Kruskal-Wallis reveló diferencias estadísticamente significativas entre todos los grupos establecidos según los niveles de la FOIS. Para la sensibilidad interna se empleó la suma de rangos con signo de Wilcoxon, obteniéndose una diferencia significativa entre las dos valoraciones. La sensibilidad externa de la escala obtuvo una correlación directa y significativa. Conclusiones: la escala EDMUR es una herramienta fiable, válida y sensible para la cuantificación de la evolución de la disfagia, mejorando la calidad de los tratamientos.
Introduction: dysphagia is a frequent and serious symptom in people with brain damage and a tool is needed to quantify and objectify its evolution.
Objective: to develop and validate an instrument to measure the evolution of dysphagia in a patient with acquired brain damage in order to facilitate decision-making during multidisciplinary treatment.
Methods: a longitudinal, retrospective cross-sectional study that consists of two phases with the aim of developing a new tool. In the first phase the instrument is developed and in the second psychometric properties, after application to 83 patients, is analyzed together with content validity, convergent validity, validity of known groups, reliability, and sensitivity to change.
Results: an instrument, the EDMUR scale, composed of 5 domains and 46 items was obtained. After expert judgment, all the items proposed in the scale design phase reached the minimum values of Aiken’s V and CRV’. Cronbach’s alpha (α) showed a good internal consistency. The correlation between the FOIS scale and the EDMUR obtained through Spearman’s coefficient (rho) was direct and significant. The Kruskal-Wallis H-test revealed statistically significant differences between all the groups established according to the levels of the FOIS. For internal sensitivity, the Wilcoxon signed rank sum test was used, obtaining a significant difference between the two assessments. The external sensitivity of the scale obtained a direct and significant correlation.
Conclusions: the EDMUR scale is a reliable, valid, and sensitive instrument for quantifying the evolution of dysphagia, thus improving the quality of treatments.
