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Carmen Ramírez, Rafael Ángel Fernández de la Puebla Giménez, Isabel Espejo, C. Rubio, Cristóbal Aguilera, Francisco Fuentes Jiménez
Fundamento y objetivo: Determinar la orientación diagnóstica del hallazgo de valores altos (2.000-5.000 ng/ml) de ferritina sérica y establecer las entidades clínicas con valores muy altos (5.000-10.000 ng/ml). Pacientes y método: Estudio descriptivo retrospectivo de los casos que presentaron determinaciones de ferritina sérica de 2.000 ng/ml o superiores entre marzo de 2000 y noviembre de 2001. Se obtuvieron a través del sistema informático del laboratorio y se aplicó un protocolo en el que se recogían los procesos clínicos asociados al valor de ferritina sérica señalado. Resultados: Hubo 135 pacientes con ferritina igual o superior a 2.000 ng/ml. Los procesos clínicos encontrados incluían enfermedades hematológicas (45,9%), hepatopatías (23%), insuficiencia renal crónica (17,78%), neoplasias (10,4%), enfermedades inflamatorias sistémicas (7,4%), transfusiones crónicas (7,4%) y la infección sistémica no debida al virus de la inmunodeficiencia humana (5,9%). Un 3,7% de los pacientes presentaron un proceso clínico no relacionado con la elevación de ferritina. Las enfermedades inflamatorias sistémicas presentaron las concentraciones más altas, 5.856 (2.492) ng/ml; la enfermedad de Still del adulto, con 4 casos, presentó unas cifras de ferritina mayores, 11.322 (5.474) ng/ml. Conclusiones: Las cifras elevadas de ferritina sérica constituyen un marcador inespecífico de numerosos procesos clínicos. En determinadas enfermedades inflamatorias, como la enfermedad de Still del adulto, puede ser un importante factor orientador de su diagnóstico.
