Resumen de El tratamiento del síndrome de distrés respiratorio agudo

Roger Pau Bisbal Jover, Clara Vilavella Lizana, Ione Mejía, María del Mar Rodríguez Alvarez , Esther Oviedo del Águila

• Puntos para una lectura rápida • El distrés respiratorio agudo (ARDS) es un tipo de edema pulmonar no cardiogénico, secundario a una respuesta inflamatoria excesiva, que provoca daño alveolar difuso e insuficiencia respiratoria.

  • Los pacientes afectados por ARDS suelen requerir ingreso en cuidados intensivos y ventilación mecánica, con cifras de mortalidad que si bien han descendido, siguen siendo elevadas.

  • Las causas de muerte suelen ser infecciones nosocomiales y sepsis, más que el fracaso respiratorio per se.

  • El soporte con oxígeno, el tratamiento de la causa, el soporte ventilatorio, nutricional, prevención de trombosis, úlceras de estrés e infecciones son las medidas principales de tratamiento.

  • El soporte ventilatorio no invasivo, con cánulas nasales de alto flujo o ventilación mecánica no invasiva, iniciado de forma precoz en casos leves-moderados ha demostrado reducir la necesidad de intubación.

  • El uso de medidas de rescate, como el decúbito prono o la oxigenación por membrana extracorpórea permiten mejorar la oxigenación e intercambio de gases en pacientes que no responden a la ventilación mecánica convencional.