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Mauricio Parrales, Manel Cremades, R. Díaz García, Fernando Pardo Aranda, Jordi Navinés López, Francisco Espín Álvarez, David Pares, Joan Francesc Julian Ibañez, A Esteban Cugat
Introducción y objetivos El objetivo de este estudio es analizar los resultados clínicos obtenidos tras la implementación de una evaluación, mediante escalas en pacientes de edad avanzada con patología hepatobiliopancreática, que ingresaron para tratamiento médico o quirúrgico en una unidad de cirugía especializada.
Se diseñó un estudio con la finalidad de caracterizar esta cohorte de pacientes y, estudiar la relación entre los resultados de las escalas y la morbi-mortalidad.
Material y Método Estudio observacional y prospectivo incluyendo pacientes de edad avanzada (mayores de 75 años), con diagnóstico de enfermedad benigna o maligna hepatobiliopancreática. Se realizó una evaluación integral al ingreso, en una Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática (UCHBP) de un hospital de tercer nivel. Se da seguimiento a los 90 días posterior a su alta hospitalaria. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo de tratamiento, tipo de ingreso, tipo de diagnóstico, días de hospitalización, índice de co-morbilidades, nivel de fragilidad, nivel autonomía, grado de deterioro cognitivo, mortalidad. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de Chi Cuadrado con correlación de Pearson para variables categóricas y, la T de Student y Anova para variables continuas. (SPSS®) Resultados Entre el mes de marzo de 2020 y julio de 2021 se incluyeron 100 pacientes.
La edad media fue de 81,7 años, sin diferencias entre hombres y mujeres. La patología benigna, especialmente de las vías biliares, representa la mayoría (70%) de pacientes.
No se estableció diferencia estadística significativa respecto al tipo de tratamiento, médico o quirúrgico, en relación a la morbi-mortalidad ni a la estancia hospitalaria, independientemente del resultado obtenido en las escalas de evaluación clínica.
Por grupos etarios, la mayoría de fallecidos corresponden al grupo 1 (patología biliar) y al 3 (patología hepática), 10% en total.
Conclusiones La población a nivel mundial, se encuentra en un proceso de envejecimiento continuo que plantea nuevos retos clínicos en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad hepatobiliopancreática.
En este primer corte, no se logró la significación estadística entre resultados de las diferentes escalas y la morbimortalidad o la estancia hospitalaria.
El manejo del paciente de edad avanzada en el ámbito perioperatorio es imperativo que se haga de forma multidisciplinaria
Introduction and Objectives:
The objective of this study was to analyze the clinical results obtained after implementing an evaluation through scales in elderly patients with a hepatobiliary-pancreatic study who were admitted for medical treatment or surgery is a specialized surgery unit. A study is carried out to characterize patients and study the relationship between the results of the scales and morbidity and mortality.
Material and Method:
An observational and prospective study includes elderly patients (over 75 years) diagnosed with the benign or malignant hepatobiliary-pancreatic disease. A comprehensive evaluation was performed on admission to a tertiary care hospital's Hepatobiliopancreatic Surgery Unit (UCHBP). Follow-up is given 90 days after discharge from the hospital. The variables studied were: age, sex, type of treatment, type of admission, type of diagnosis, days of hospitalization, comorbidity index, level of frailty, level of autonomy, degree of cognitive impairment, and mortality. For the statistical analysis, the Chi-Square tests with Pearson's correlation were used for categorical variables and Student's T-test, and ANOVA for continuous variables. (SPSS®) Results:
Between March 2020 and July 2021, 100 patients were included The mean age was 81.7 years, with no differences between men and women. Benign pathology, especially of the bile ducts, represents the majority (70%) of patients.
No significant statistical difference was established regarding the type of treatment, medical or surgical, morbidity and mortality, or hospital stay, regardless of the result obtained in the clinical evaluation scales.
Most deaths correspond to groups 1 (biliary pathology) and 3 (liver pathology), 10% in total.
Conclusions:
1. The world population is in a continuous aging process that poses new clinical and research challenges in diagnosing and treating hepatobiliary-pancreatic diseases.
2. In this first cut, statistical significance was not achieved between the results of the different scales and morbidity and mortality or hospital stay.
3. The management of the advanced patient in the perioperative setting is imperative to do it in a multidisciplinary manner.
