Resumen de Diagnóstico diferencial de las enfermedades exantemáticas

Mª Eulalia Muñoz Hiraldo, Josefa Plaza Almeida, Fina Ares Álvarez

• Puntos para una lectura rápida • El exantema es una erupción cutánea asociada a una enfermedad. Los signos/síntomas acompañantes, fiebre, antecedentes epidemiológicos y la exploración minuciosa orientan el diagnóstico.

  • La mayoría de las enfermedades exantemáticas aparecen en la edad pediátrica y suponen un motivo de consulta frecuente en Atención Primaria.

  • Son procesos en gran parte autolimitados y de etiología viral, pero hay que tener presentes otras etiologías: bacteriana, reacciones a medicamentos y enfermedades sistémicas.

  • Los signos de alerta que implican gravedad en un exantema son: fiebre, irritabilidad, mal estado general, petequias y lesiones ampollosas.

  • La aparición de petequias o púrpura sugiere posible gravedad y obliga a realizar analítica urgente, salvo en el caso de petequias puntiformes por encima de la línea intermamilar y ausencia de fiebre.

  • Las enfermedades exantemáticas tienen importancia epidemiológica, siendo algunas de ellas de declaración obligatoria.