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, Alejandra Otero Ferreiro, Francisco Suárez López, Manuel Gómez Gutiérrez, Antonio Guerrero Espejo
Fundamento y objetivo: La infección fúngica invasiva (IFI) influye en la supervivencia tras el trasplante hepático ortotópico y se precisan indicadores predictores del riesgo de padecerla. Hemos determinado la incidencia y los factores de riesgo asociados a IFI en el trasplante hepático ortotópico. Pacientes y método: Se incluyeron 165 trasplantes hepáticos en 152 receptores realizados en el Complejo Hospitalario Juan Canalejo (La Coruña) en el período mayo de 1994-mayo de 1998. Se estudiaron las variables prequirúrgicas, quirúrgicas y posquirúrgicas. Se determinaron por regresión multivariante las variables que tuvieron efecto independiente en el desarrollo de IFI. Resultados: Se objetivó IFI en 7 casos/152 pacientes (4,6%). En el análisis univariante la IFI se asoció positivamente con valores bajos de albúmina plasmática pretrasplante, número de unidades de sangre transfundidas, ventilación mecánica (odds ratio [OR] = 7,56), retrasplante (OR = 11,10), enfermedad por citomegalovirus (OR = 8,35) y valor de aspartatoaminotransferasa pretrasplante. En el estudio multivariante, las variables que modificaron el riesgo fueron el número de unidades de sangre (OR = 1,21; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,05-1,38), el valor de albúmina plasmática pretrasplante (OR = 0,06; IC del 95%, 0,007-0,536) y el retrasplante (OR = 432; IC del 95%, 9,80-19.058). Conclusiones: El número de unidades de sangre transfundidas, la concentración baja de albúmina plasmática antes del trasplante y el retrasplante son predictores independientes de IFI.
